诊断学理论与实践 ›› 2026, Vol. 25 ›› Issue (03): 383-388.doi: 10.16150/j.1671-2870.2026.03.016
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赵曙天1, 陈玮1, 刘湘帆1, 严福华1,2, 李若坤1,2(
)
收稿日期:2025-11-05
修回日期:2026-05-15
接受日期:2026-05-25
出版日期:2026-06-25
发布日期:2026-06-27
通讯作者:
李若坤 E-mail: lrk12113@rjh.com.cn作者简介:作者贡献/Authors’ Contributions
赵曙天负责论文构思、框架设计、文献调研、数据整理、初稿撰写、最终审定;陈玮负责政策分析、文稿修改及校对;刘湘帆负责资源协调、文稿修改及校对;严福华负责研究指导、文稿修改及审定;李若坤负责研究设计、方向统筹、文稿修改、最终审定及通讯联络。
基金资助:
ZHAO Shutian1, CHEN Wei1, LIU Xiangfan1, YAN Fuhua1,2, LI Ruokun1,2(
)
Received:2025-11-05
Revised:2026-05-15
Accepted:2026-05-25
Published:2026-06-25
Online:2026-06-27
摘要:
本文以置信职业行为(entrustable professional activities, EPAs)为理论框架,探索医学影像技术本科教育的创新路径。本文首先介绍EPAs理论及其在医学教育中的应用,随后提出基于EPAs的医学影像技术本科核心胜任力培养体系设计,并详细阐述培养体系的实施与评估方法,最后总结其创新性及未来发展方向。通过将EPAs引入本科教育,构建了以任务为导向、以胜任力为核心的培养体系,旨在为影像技师胜任力培养提供科学、可行的解决方案。
中图分类号:
赵曙天, 陈玮, 刘湘帆, 严福华, 李若坤. 基于置信职业行为导向的医学影像技术本科教育创新路径探索[J]. 诊断学理论与实践, 2026, 25(03): 383-388.
ZHAO Shutian, CHEN Wei, LIU Xiangfan, YAN Fuhua, LI Ruokun. Exploring innovative pathways for undergraduate education in medical imaging technology based on entrustable professional activities[J]. Journal of Diagnostics Concepts & Practice, 2026, 25(03): 383-388.
表1
医学影像技术本科教育20项核心EPAs
| 编号 | EPA标题 | 任务描述与限制 | 覆盖胜任力 | 失败风险 | 预期置信等级 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 患者信息核对与登记 | 准确录入患者基本信息及检查类型,核对禁忌症。 | P(流程规范) | 信息错误导致检查失误 | Level 1-2 |
| 2 | X线平片体位摆放 | 根据检查部位规范摆放患者体位,确保影像无遮挡。 | P(操作规范) | 体位错误需重复检查 | Level 2 |
| 3 | CT扫描参数初设 | 在教师指导下选择常规扫描参数。 | P(设备操作) | 参数不当致影像质量不佳 | Level 2 |
| 4 | MRI安全筛查 | 识别患者体内金属异物,排除MRI禁忌。 | P(安全规范)、 S(责任) | 设备损坏或患者受伤 | Level 2-3 |
| 5 | 超声图像基础参数调节 | 在教师指导下调节超声设备的基础参数,以获得清晰的目标图像。 | P(设备操作) | 参数不当致图像质量下降 | Level 2 |
| 6 | 图像伪影识别(CT/MRI) | 识别常见伪影类型(运动伪影、金属伪影),记录并报告。 | P(问题识别)、 I(分析) | 误诊或重复检查 | Level 3 |
| 7 | 急诊检查中的快速沟通 | 在急诊场景下,快速向患者解释检查必要性并获取配合。 | S(沟通)、 P(效率) | 延误治疗或患者抵触 | Level 3 |
| 8 | AI辅助医学影像学图像标注 | 使用预设AI工具标记图像中的目标区域(如可疑结节),区分良恶性征象。 | P(技术应用)、 I(优化) | 漏诊或误标病灶 | Level 3 |
| 9 | 影像设备日常质控检测 | 执行CT值校准、MRI均匀性测试,记录数据并判断设备状态。 | P(质量控制)、 S(责任) | 设备故障未及时预警 | Level 3-4 |
| 10 | 低剂量CT参数优化 | 在教师指导下调整参数,平衡图像质量与辐射剂量。 | P(优化)、I(创新) | 剂量超标或影像模糊 | Level 3 |
| 11 | 对比剂注射安全监控与过敏反应识别 | 确认对比剂注射安全,识别并报告患者过敏反应。 | P(安全规范)、S(应急) | 过敏反应处理不及时 | Level 3-4 |
| 12 | 图像危急值报告 | 识别图像中的危急征象,立即通知临床医师。 | P(判断)、S(责任) | 漏报延误抢救 | Level 4 |
| 13 | 影像学科普材料设计 | 设计面向公众的科普海报等,内容准确且通俗。 | S(科普)、I(设计) | 信息错误引发误解 | Level 2-3 |
| 14 | 影像学科研数据采集 | 在教师指导下收集特定病例的影像学图像数据,标注关键特征。 | I(科研基础)、 P(规范) | 数据偏差影响研究结果 | Level 3 |
| 15 | DICOM图像后处理 | 使用软件进行影像重建,优化显示目标区域。 | P(技术应用)、 I(创新) | 后处理不当掩盖病变 | Level 3-4 |
| 16 | 影像学检查流程优化提案 | 分析科室检查流程瓶颈,提出改进方案。 | I(洞察)、S(管理) | 方案不可行浪费资源 | Level 4 |
| 17 | 影像设备故障初步排查 | 识别设备报错信息,执行基础排查。 | P(故障处理)、 I(逻辑) | 误操作加剧设备损坏 | Level 4 |
| 18 | 患者辐射防护操作 | 为患者穿戴铅防护用具,解释防护必要性。 | S(关怀)、P(安全) | 防护不足引发投诉 | Level 3 |
| 19 | 影像学技术教学辅助 | 指导低年级学生完成基础操作,纠正其错误。 | S(教学)、P(专业) | 指导错误导致操作失误 | Level 4-5 |
| 20 | 多模态图像融合分析 | 整合CT、MRI图像数据,辅助临床诊断。 | P(综合分析)、 I(技术) | 融合误差误导诊断 | Level 5 |
表2
EPAs导向的提升核心胜任力的具体本科教学方案
| 核心 胜任力 | 教学内容 | 实践教学目标 | 思政目标 | |
|---|---|---|---|---|
| 启蒙目标 | 高阶目标 | |||
| 专业能力 | 聚焦设备操作、质量控制、安全规范等专业能力培养。 | 掌握影像设备的基本操作流程,了解参数优化原则,识别常见伪影,初步了解AI在影像分析中的应用。 | 在临床实践中独立完成常见检查任务,优化图像采集参数,参与设备质量控制,熟练应用AI辅助图像分析工具。 | 职业道德、工匠精神 |
| 创新能力 | 体现技术优化、科研与流程设计等创新能力培养。 | 了解科研基本方法,培养文献查阅能力,参与小型科研项目,完成数据收集或分析任务。 | 在临床实践中,结合临床实际问题提出科学问题并开制定研究计划,制定职业发展规划,提升自主学习与科研能力。 | 创新意识、批判思维 |
| 服务社会能力 | 涵盖沟通、科普与教学等服务社会能力培养。 | 了解健康科普的基本方法,通过模拟教学训练向患者解释检查流程的能力。 | 在临床实践中向患者解释检查流程,自主开展健康科普活动,提升健康促进能力。 | 社会责任、服务理念 |
表3
本科医学影像技术教育中的EPAs授权等级表
| 授权等级 | 描述 | 能力评估 | ||
|---|---|---|---|---|
| 专业能力 | 创新能力 | 服务社会能力 | ||
| Level 1: 观察 | 学生仅观察带教老师操作,不参与实际操作。 | 了解影像设备的基本操作流程,熟悉设备使用环境和安全规范。 | 初步了解AI技术在图像分析中的应用,观察带教老师如何使用AI工具。 | 观察带教老师如何与患者沟通,了解健康宣教的基本方法。 |
| Level 2: 协助操作 | 学生在带教老师的直接指导下参与部分操作,但仍需密切监督。 | 掌握基本操作技能,能够在指导下完成简单任务。 | 在带教老师指导下,尝试使用AI工具辅助影像分析,提出初步改进建议。 | 在带教老师指导下,向患者解释检查流程,参与健康宣教活动。 |
| Level 3: 部分独立操作 | 学生在带教老师的间接监督下,能够独立完成部分操作,但仍需定期检查。 | 能够独立完成常规影像设备扫描操作,具备初步的问题解决能力,如处理常见伪影。 | 结合临床问题,查阅文献并提出解决方案,参与小型科研项目的数据收集或分析。 | 独立向患者解释检查流程,参与健康科普活动,提升公众对医学影像技术的认知。 |
| Level 4: 独立操作 | 学生能够独立完成任务,仅在复杂或特殊情况下需要咨询带教老师。 | 独立完成常规影像设备的扫描操作,优化图像采集参数,处理常见伪影,参与设备质量控制。 | 参与AI相关科研项目或企业合作,提出创新性解决方案,推动技术应用。 | 在临床实践中向患者解释检查流程,参与健康科普活动,提升公众健康素养。 |
| Level 5: 指导他人 | 学生不仅能够独立完成任务,还能够指导初学习者,具备教学和领导能力。 | 指导其他同学完成影像设备的扫描操作,参与设备质量控制,优化检查流程。 | 主导AI相关科研项目,参与校企合作,提升产业洞察能力。 | 指导低年级同学与患者沟通,设计并实施健康宣教活动,提升公众对医学影像学的认知。 |
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