育龄期女性人类免疫缺陷病毒感染者乐观水平现状及影响因素分析

doi:10.16138/j.1673-6087.2026.01.05

摘要/Abstract

摘要：

目的：了解育龄期女性人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）感染者乐观水平现状及其影响因素，为促进女性HIV感染者综合管理提供参考。方法：采用便利抽样法选取2023年12月至2024年6月在广州市某定点医院感染门诊就诊的育龄期女性HIV感染者。采用一般资料调查表、修订版生活定向测试（Revised Life Orientation Test, LOT-R)和医学应对方式问卷（Medical Coping Modes Questionnaire，MCMQ）进行问卷调查。采用SPSS 26.0软件进行非参数检验和多元线性回归分析。结果：最终纳入185例育龄期女性HIV感染者，乐观水平总分为22.00（19.00，25.00）分，乐观维度得分为13.00（11.00，15.00）分，悲观维度得分为9.00（7.00，11.00）分。多元线性回归分析结果显示，独生女（β=−0.151）、因HIV感染改变生育意愿（β=−0.141）与LOT-R得分呈负相关，居住地（β=0.165）、有生育史（β=0.171）与LOT-R得分呈正相关，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：育龄期女性HIV感染者乐观水平处于中等水平，应关注独生女、居住在农村、无生育史的患者。建议将家庭系统干预作为缓解独生女角色压力的关键切入点；利用数字化工具拓展远程支持，以缩小农村感染者的地域与信息差距；因为有生育困惑者提供整合心理与医学的决策咨询，从而全方位提升该群体的心理健康与生育信心。

关键词: 人类免疫缺陷病毒, 育龄期, 乐观, 影响因素, 心理健康

Abstract:

Objective To investigate the status and influencing factors of optimism among reproductive-aged women with human immunodeficiency virus (HIV), aiming to provide a reference for promoting the comprehensive management of female HIV patients. Methods The convenience sampling method was used to select reproductive-aged women with HIV who attended the infectious disease outpatient clinic of a designated hospital in Guangzhou from December 2023 to June 2024. General information questionnaire, Revised Life Orientation Test (LOT-R), and Medical Coping Modes Questionnaire (MCMQ) were used for the survey. Non-parametric tests and multiple linear regression analysis were conducted using SPSS 26.0 software. Results A total of 185 reproductive-aged women with HIV were included. The total LOT-R score was 22.00（19.00, 25.00） points, with the optimism dimension score being 13.00(11.00, 15.00) points and the pessimism dimension score being 9.00(7.00, 11.00) points. Multiple linear regression analysis results showed that being an only child (β=−0.151) and having changed fertility intentions due to HIV infection (β=−0.141) were negatively correlated with LOT-R scores, while place of residence (β=0.165) and having a history of childbirth (β=0.171) were positively correlated with LOT-R scores. All correlations exhibited statistical significance (P < 0.05). Conclusions The level of optimism among reproductive-aged women with HIV is moderate. Attention should be given to patients who are the only children, reside in rural areas, or have no history of childbirth. It is recommended to use family system intervention as a key entry point to alleviate the role pressure of only daughters; utilize digital tools to expand remote support to narrow the geographical and information gap for rural patients; and provide integrated psychological and medical decision-making counselling for those with fertility-related concerns, thereby comprehensively enhancing the mental health and fertility confidence of this population.

Key words: human immunodeficiency virus, reproductive age, optimism, influencing factors, mental health

中图分类号:

陈丽娟, 罗灿伟, 刘琳珊, 李佳佳, 黄少兰, 李凌华, 刘聪. 育龄期女性人类免疫缺陷病毒感染者乐观水平现状及影响因素分析[J]. 内科理论与实践, 2026, 21(01): 39-45.

CHEN Lijuan, LUO Canwei, LIU Linshan, LI Jiajia, HUANG Shaolan, LI Linghua, LIU Cong. Status and influencing factors of optimism among reproductive-aged women with HIV[J]. Journal of Internal Medicine Concepts & Practice, 2026, 21(01): 39-45.

图/表 3

表1

育龄期女性HIV感染者乐观水平的影响因素分析[n=185，n（%）/ M (Q1,Q3)]

项目	例数（百分比）	乐观水平得分	U/H	P
年龄（岁）			0.249	0.883
19～27	16（8.6）	22.00（18.25，23.50）
28～35	53（28.6）	22.00（18.50，25.50）
36～49	116（62.7）	21.50（19.00，25.00）
婚姻状况			−2.257	0.024
未婚/离异/丧偶	61（33.0）	21.00（18.00，24.00）
已婚	124（67.0）	22.00（19.25，25.00）
居住地			−2.678	0.007
城市	98（53.0）	23.00（20.00，26.00）
农村	87（47.0）	21.00（18.00，23.00）
独生女			1.705	0.088
是	17（9.2）	21.00（18.00，22.50）
否	168（90.8）	22.00（19.00，25.00）
文化程度			3.484	0.175
初中及以下	96（51.9）	21.00（18.25，24.00）
高中/中专	57（30.8）	22.00（18.50，26.00）
大专及以上	32（17.3）	22.50（19.25，26.00）
每月可支配收入（元）			5.854	0.054
无收入	29（15.7）	21.00（18.00，23.50）
< 5 000	104（56.2）	21.00（19.00，24.75）
≥ 5 000	52（28.1）	23.00（20.00，26.00）
医疗费用支付方式			2.479	0.479
城镇居民医保	32（17.3）	20.00（18.00，24.75）
新农合	7（3.8）	22.00（18.00，26.00）
职工医保	39（21.1）	22.00（20.00，25.00）
自费或其他	107（57.8）	22.00（19.00，25.00）
感染途径			−1.494	0.135
性传播	170（91.9）	22.00（19.00，25.00）
非性传播	15（8.1）	20.00（18.00，23.00）
抗病毒治疗时长			−0.101	0.919
< 1年	6（3.2）	21.00（18.75，24.75）
≥ 1年	179（96.8）	22.00（19.00，25.00）
服药依从性			−0.282	0.778
从未漏服	100（54.1）	22.00（18.50，26.00）
有漏服	85（45.9）	22.00（19.00，24.75）
药物不良反应			0.220	0.974
严重	3（1.6）	20.00（18.50，24.00）
一般	24（13.0）	21.00（19.00，25.50）
轻微	58（31.4）	22.00（19.00，25.00）
无感觉	100（54.1）	22.00（18.00，25.00）
耐药性			−1.017	0.309
是	5（2.7）	22.00（17.00，24.00）
否	180（97.3）	22.00（19.00，25.00）
CD4⁺T淋巴细胞（个/µL）			1.914	0.590
< 200	2（1.1）	23.50（20.00，27.00）
200～350	15（8.1）	21.00（19.00，26.00）
351～500	36（19.5）	22.00（20.00，25.00）
> 500	132（71.4）	21.50（18.00，24.00）
病毒载量（拷贝/mL）			−0.153	0.878
≤ 50	180（97.3）	22.00（19.00，25.00）
> 50	5（2.7）	21.00（18.50，26.00）
目前身体状况			−1.749	0.080
好	104（56.2）	22.00（18.25，26.00）
一般	81（43.8）	21.00（19.00，24.00）
生育史			2.269	0.023
是	124（67.0）	22.00（20.00，25.00）
否	61（33.0）	21.00（18.00，24.00）
未来生育意愿			0.478	0.633
是	38（20.5）	22.00（18.00，25.00）
否	147（79.5）	22.00（19.75，25.00）
因HIV改变生育意愿			1.852	0.064
是	99（53.5）	21.00（18.00，24.00）
否	86（46.5）	22.00（20.00，26.00）
医学应对问卷			0.958	0.620
面对	96（51.9）	21.50（19.00，25.00）
回避	85（45.9）	22.00（19.00，25.50）
屈服	4（2.2）	21.00（17.25，21.75）

表1

表2

表3

参考文献 19

[1]	World Health Organization. HIV statistics, globally and by WHO region, 2025 [EB/OL]. (2025-07-21)[2025-11-06]. https://cdn.who.int/media/docs/default-source/hq-hiv-hepatitis-and-stis-library/who-ias-hiv-statistics_2025-new.pdf?sfvrsn=5023deae_15.
[2]	冯颖, 李月飞, 何倩, 等. 育龄期女性HIV感染者心理韧性、歧视感知、社会资本影响因素分析[J]. 中国优生与遗传杂志, 2023, 31(5):901-907.
	Feng Y, Li YF, He Q, et al. Influencing factors of psychological resilience, perceived discrimination and social capital among women infected with HIV in reproductive age[J]. Chinese Journal of Birth Health & Heredity, 2023, 31(5):901-907.
[3]	段甜, 王哲, 殷爱娣. 积极心理学的团体心理辅导对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后运动恐惧、创伤后成长和生活质量的影响[J]. 中国健康心理学杂志, 2025, 33(6):865-870. doi: 10.13342/j.cnki.cjhp.2025.06.013
	Duan T, Wang Z, Yin AD. Effect of group psychological counseling based on positive psychology on exercise fear, post-traumatic growth and quality of life in patients with coronary heart disease after PCI[J]. China Journal of Health Psychology, 2025, 33(6):865-870. doi: 10.13342/j.cnki.cjhp.2025.06.013
[4]	Basten-Günther J, Peters M, Lautenbacher S. Optimism and the experience of pain: a systematic review[J]. Behav Med, 2019, 45(4):323-339. doi: 10.1080/08964289.2018.1517242
[5]	Kubzansky LD, Huffman JC, Boehm JK, et al. Positive psychological well-being and cardiovascular disease: JACC health promotion series[J]. J Am Coll Cardiol, 2018, 72(12):1382-1396.
[6]	Wong WS, Fielding R. Quality of life and pain in Chinese lung cancer patients: is optimism a moderator or mediator?[J]. Qual Life Res, 2007, 16(1):53-63. doi: 10.1007/s11136-006-9106-z
[7]	Liu Y, Jiang TT, Shi TY. The relationship among rumination, coping strategies, and subjective well-being in Chinese patients with breast cancer: a cross-sectional study[J]. Asian Nurs Res (Korean Soc Nurs Sci), 2020, 14(4):206-211. doi: 10.1016/j.anr.2020.07.005
[8]	高玉琴, 原露露, 张序杰, 等. 口腔肿瘤患者积极心理品质与生活质量的相关性研究[J]. 中华护理教育, 2019, 16(2):101-104. doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2019.02.005
	Gao YQ, Yuan LL, Zhang XJ, et al. The correlation between positive psychological quality and the quality of life among oral cancer patients[J]. Chin J Nurs Educ, 2019, 16(2):101-104. doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2019.02.005
[9]	赵阳. 慢性阻塞性肺疾病患者社会支持和生存质量的关系及积极心理资源的中介作用研究[D].沈阳: 沈阳医学院, 2023.
	Zhao Y. Study on the relationship between social support and quality of survival in patients with chronic obstructive pulmonary disease and the mediating role of positive psychological resources[D].Shenyang: Shenyang Medical College, 2023.
[10]	吴兰花, 薛将, 许倩. 城市社区3类老人心理弹性与社会支持、气质性乐观、自我效能的关系[J]. 中国健康心理学杂志, 2021, 29(12):1796-1799. doi: 10.13342/j.cnki.cjhp.2021.12.009
	Wu LH, Xue J, Xu Q. Associations of resilience, social support, dispositional optimism and self-efficacy in three groups of elderly people in urban community[J]. China Journal of Health Psychology, 2021, 29(12):1796-1799. doi: 10.13342/j.cnki.cjhp.2021.12.009
[11]	Benoit V, Gabola P. Effects of positive psychology interventions on the well-being of young children: a systematic literature review[J]. Int J Environ Res Public Health, 2021, 18(22):12065. doi: 10.3390/ijerph182212065
[12]	Rogers ME, Hansen NB, Levy BR, et al. Optimism and coping with loss in bereaved HIV-infected men and women[J]. J Soc Clin Psychol, 2005, 24(3):341-360. doi: 10.1521/jscp.24.3.341.65619
[13]	Pan L, Yeung NCY. Positive psychology interventions for improving self-management behaviors in patients with type 1 and type 2 diabetes: a narrative review of current evidence[J]. Curr Diab Rep, 2023, 23(11):329-345. doi: 10.1007/s11892-023-01525-z
[14]	郭玉华, 熊良圣. 2018年—2021年宜春市女性流动人口艾滋病、梅毒感染现状及影响因素分析[J]. 中国性科学, 2022, 31(6):141-144. doi: 10.3969/j.issn.1672-1993.2022.06.037
	Guo YH, Xiong LS. Situation and influencing factors of HIV/syphilis infection among female floating population in Yichun from 2018 to 2021[J]. Chinese Journal of Human Sexuality, 2022, 31(6):141-144. doi: 10.3969/j.issn.1672-1993.2022.06.037
[15]	谢鹏. 育龄期HIV感染者生育忧虑量表的研制及信效度检验[D].成都: 成都中医药大学, 2024.
	Xie P. Development and reliability test of the reproductive concerns scale for HIV-infected persons of reproductive age[D].Chengdu: Chengdu University of TCM, 2024.
[16]	江欣悦, 刘拽花, 徐钟庚. 艾滋病与艾滋病家庭研究进展[J]. 中国艾滋病性病, 2017, 23(7):674-676. doi: 10.13419/j.cnki.aids.2017.07.28
	Jiang XY, Liu ZH, Xu ZG. Research progress of people living with HIV/AIDS and their families[J]. Chin J AIDS STD, 2017, 23(7):674-676. doi: 10.13419/j.cnki.aids.2017.07.28
[17]	Shah MS, Letourneau JM, Niemasik EE, et al. The role of in-depth reproductive health counseling in addressing reproductive health concerns in female survivors of nongynecologic cancers[J]. J Psychosoc Oncol, 2016, 34(4):305-317. doi: 10.1080/07347332.2016.1182958
[18]	谢鹏, 万彬, 曾艳, 等. 基于ABC-X模型的育龄期HIV/AIDS患者生育忧虑的质性研究[J]. 中国艾滋病性病, 2024, 30(4):382-386. doi: 10.13419/j.cnki.aids.2024.04.09
	Xie P, Wan B, Zeng Y, et al. Qualitative research on reproductive concerns among patients with HIV/AIDS of childbearing age: insights from the ABC-X model[J]. Chin J AIDS STD, 2024, 30(4):382-386. doi: 10.13419/j.cnki.aids.2024.04.09
[19]	岳岑, 张刚, 刘伟信, 等. 2013—2021年四川省艾滋病合并梅毒感染孕产妇流行病学特征及干预服务情况分析[J]. 预防医学情报杂志, 2024, 40(1):11-17.
	Yue C, Zhang G, Liu WX, et al. Epidemiological characteristics and intervention services of pregnant women infected with AIDS and syphilis in Sichuan province[J]. J Prev Med Inf, 2024, 40(1):11-17.

变量	赋值与定义
每月可支配收入（元）	0= “无收入”，1=“5 000以下”， 2=“5 000以上”
居住地	0=“农村”，1=“城市”
婚姻状况	0=“未婚/离异/丧偶”，1=“已婚”
身体状况	0=“一般”，1=“好”
独生女	0=“否”，1=“是”
生育史	0=“否”，1=“是”
因HIV改变生育意愿	0=“否”，1=“是”

变量	B	SE	β	t	P	95% CI
常数项	20.271	0.710	-	28.556	0.000	18.870~21.672
每月可支配收入	0.757	0.420	0.134	1.802	0.073	−0.072~1.586
居住地（城市）	1.209	0.549	0.165	2.202	0.029	0.126~2.292
独生女（是）	−1.914	0.895	−0.151	−2.138	0.034	−3.680~−0.147
因HIV改变生育意愿（是）	−1.038	0.516	−0.141	−2.011	0.046	−2.057~−0.019
生育史（是）	1.332	0.548	0.171	2.430	0.016	0.251~2.414