重症监护病房患者的尊严现状及影响因素分析

doi:10.16138/j.1673-6087.2026.01.06

摘要/Abstract

摘要：

目的：探讨重症监护病房（intensive care unit, ICU）患者的尊严现状及影响因素。方法：选取本院ICU 2023年4月至10月收治的240例患者进行横断面研究，记录一般资料，采用医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS）、患者尊严量表（Patient Dignity Inventory, PDI）进行调查。分析ICU患者的尊严现状及其与临床特征的关系；采用Pearson相关分析法分析ICU患者尊严与焦虑、抑郁情绪的相关性；采用多元线性回归分析ICU患者尊严影响因素。结果：240例患者PDI总分为（70.48±10.67）分，中度及重度尊严丧失占比大于75.58%。不同年龄、文化程度、家庭人均月收入、居住方式、主要陪护者、家庭关系、入住ICU天数和患者的PDI评分差异有统计学意义（P<0.05）。相关性分析显示，PDI总分及各维度与HADS总分、焦虑评分、抑郁评分均呈正相关（P<0.05）。多元线性回归分析显示，高龄、主要陪护者为他人、家庭关系一般、入住ICU天数较多为ICU患者尊严丧失的危险因素，文化程度高是其保护因素（P<0.05）。结论：ICU患者普遍存在尊严丧失情况，其发生与患者年龄、主要陪护者、家庭关系、入住ICU天数、焦虑抑郁情绪及文化程度密切相关，应给予高度重视并采取积极干预策略。

关键词: 重症监护病房, 患者尊严, 现状, 影响因素

Abstract:

Objective To explore the current status and influencing factors of dignity among patients in the intensive care unit (ICU). Methods A cross-sectional study was conducted on 240 patients admitted to the ICU of our hospital from April to October 2023. General data were recorded, and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), and the Patient Dignity Inventory (PDI) were used for assessment. The current status of dignity among ICU patients and its relationship with clinical characteristics were analyzed. Pearson correlation analysis was used to examine the correlation between ICU patient dignity and anxiety/depression emotions. Multiple linear regression analysis was performed to identify factors influencing ICU patient dignity. Results The total PDI score of the 240 patients was (70.48±10.67) points, with moderate to severe loss of dignity accounting for over 75.58%. Statistically significant differences in PDI scores were observed among patients of different ages, educational levels, family monthly per capita income, living arrangements, primary caregivers, family relationships, and length of ICU stay (P<0.05). Correlation analysis showed that the total PDI score and its dimensions were positively correlated with the total HADS score, anxiety score, and depression score (P<0.05). Multiple linear regression revealed that advanced age, non-family member as the primary caregiver, average family relationships, and longer ICU stay were risk factors for loss of dignity in ICU patients, while high educational level was a protective factor (P<0.05). Conclusions Loss of dignity is common among ICU patients, and its occurrence is closely related to patient age, primary caregiver, family relationships, length of ICU stay, anxiety/depression, and educational level. Close attention should be paid to this issue, and active intervention should be implemented.

Key words: intensive care unit, patient dignity, current status, influencing factors

中图分类号:

R459.7
R473

王敏慧, 康磊. 重症监护病房患者的尊严现状及影响因素分析[J]. 内科理论与实践, 2026, 21(01): 46-52.

WANG Minhui, KANG Lei. Analysis of the status and influencing factors of patient dignity in the intensive care unit[J]. Journal of Internal Medicine Concepts & Practice, 2026, 21(01): 46-52.

图/表 6

表1

表2

表3

表4

表5

表6

参考文献 19

[1]	陈恩平, 胡旭钢, 李秀央, 等. 医院重症监护室院内感染及预后的影响因素分析[J]. 国际流行病学传染病学杂志, 2022, 49(3):192-195.
	Chen EP, Hu XG, Li XY, et al. Influencing factors of nosocomial infection and prognosis in intensive care unit[J]. Inter J Epidemiol Infect Dis, 2022, 49(3):192-195.
[2]	郑洪君, 李涛. ICU治疗实践的伦理问题辨析[J]. 医学与哲学, 2022, 43(1):28-33. doi: 10.12014/j.issn.1002-0772.2022.01.07
	Zheng HJ, Li T. Analysis of ethical issues in ICU treatment practice[J]. Medicine and Philosophy, 2022, 43(1):28-33. doi: 10.12014/j.issn.1002-0772.2022.01.07
[3]	许娟, 莫蓓蓉, 胡玉娜, 等. 重症监护病房成人患者护理人文关怀专家共识[J]. 护理学杂志, 2022, 37(18):1-4.
	Xu J, Mo BR, Hu YN, et al. Expert consensus on nursing human caring for ICU adult patients[J]. Journal of Nursing Science, 2022, 37(18):1-4.
[4]	黄瑶, 周英, 汪国成. 患者尊严的研究现状[J]. 中华现代护理杂志, 2020, 26(30):4278-4282.
	Huang Y, Zhou Y, Wang GC. Research status of patient dignity[J]. Chin J Mod Nurs, 2020, 26(30):4278-4282.
[5]	梁健媛, 刘小婷, 王园园, 等. 重症监护室患者尊严感的研究进展[J]. 护理学杂志, 2020, 35(1):107-110.
	Liang JY, Liu XT, Wang YY, et al. A literature review of dignity in ICU patients[J]. Journal of Nursing Science, 2020, 35(1):107-110.
[6]	Obispo B, Cruz-Castellanos P, Hernandez R, et al. Perceived dignity of advanced cancer patients and its relationship to sociodemographic, clinical, and psychological factors[J]. Front Psychol, 2022, 13:855704. doi: 10.3389/fpsyg.2022.855704
[7]	鞠洪杰, 刘卫, 王杰, 等. 住院患者尊严影响因素的研究进展[J]. 护理学报, 2023, 30(2):44-47. doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2023.02.044
	Ju HJ, Liu W, Wang J, et al. Research advances in factors influencing dignity among hospitalized patients[J]. Journal of Nursing, 2023, 30(2):44-47. doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2023.02.044
[8]	孙振晓, 刘化学, 焦林瑛, 等. 医院焦虑抑郁量表的信度及效度研究[J]. 中华临床医师杂志（电子版）, 2017, 11(2):198-201. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2017.02.005
	Sun ZX, Liu HX, Jiao LY, et al. Reliability and validity of hospital anxiety and depression scale[J]. Chin J Clinicians (Electronic Edition), 2017, 11(2):198-201. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2017.02.005
[9]	刘方, 徐琳. 中文版患者尊严量表的信效度研究[J]. 中国实用护理杂志, 2015, 31(1):26-29. doi: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2015.01.008
	Liu F, Xu L. Reliability and validity of Chinese version of Patient Dignity Inventory[J]. Chin J Prac Nurs, 2015, 31(1):26-29. doi: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2015.01.008
[10]	Zhuang Z, Zeng L. Reflecting on ICU patient’s dignity using Taylor’s emancipatory reflection model[J]. Nurs Ethics, 2024, 31(5):777-790. doi: 10.1177/09697330231202229
[11]	Mergler BD, Goldshore MA, Shea JA, et al. The patient dignity inventory and dignity-related distress among the critically ill[J]. J Pain Symptom Manage, 2022, 63(3):359-365. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2021.12.001
[12]	Sun X, Zhang G, Yu Z, et al. The meaning of respect and dignity for intensive care unit patients: a meta-synthesis of qualitative research[J]. Nurs Ethics, 2024, 31(4):652-669. doi: 10.1177/09697330231222598
[13]	Fuseini AG, Ley L, Rawson H, et al. A systematic review of patient-reported dignity and dignified care during acute hospital admission[J]. J Adv Nurs, 2022, 78(11):3540-3558. doi: 10.1111/jan.15370
[14]	杨丰华, 白献红, 卢红梅, 等. 晚期肝癌患者尊严感调查及影响因素分析[J]. 护士进修杂志, 2019, 34(7):660-662. doi: 10.16821/j.cnki.hsjx.2019.07.024
	Yang FH, Bai XH, Lu HM, et al. Survey and analysis of the sense of dignity and its influencing factors in patients with advanced liver cancer[J]. Journal of Nurses Training, 2019, 34(7):660-662. doi: 10.16821/j.cnki.hsjx.2019.07.024
[15]	禹小燕, 王花芹, 唐莉, 等. ICU护理人文关怀障碍及促进因素的质性研究[J]. 中华急危重症护理杂志, 2024, 5(5):408-413.
	Yu XY, Wang HQ, Tang L, et al. The barriers and enablers to implementing humanistic care in ICU: a qualitative study[J]. Chin J Emerg Crit Care Nurs, 2024, 5(5):408-413.
[16]	杨丹琳. 晚期肝癌住院患者尊严感状况及影响因素[J]. 护理实践与研究, 2021, 18(5):673-676.
	Yang DL. The status of dignity and the influencing factors in inpatients with advanced liver cancer[J]. Nursing Practice and Research, 2021, 18(5):673-676.
[17]	黄瑶, 周英, 汪国成, 等. 住院患者尊严现状及影响因素分析[J]. 护理学杂志, 2021, 36(20):93-96. doi: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.20.093
	Huang Y, Zhou Y, Wang GC, et al. Patients’ perception of dignity and its influencing factors[J]. Journal of Nursing Science, 2021, 36(20):93-96. doi: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.20.093
[18]	卢美玲, 罗志芹. 中青年与老年晚期癌症患者尊严受损水平的比较分析[J]. 护士进修杂志, 2019, 34(16):1499-1502.
	Lu ML, Luo ZQ. Comparative analysis of dignity-related distress levels between middle-aged/young adult and elderly patients with advanced cancer[J]. Journal of Nurses Training, 2019, 34(16):1499-1502.
[19]	胡乐乐, 胡晓亚, 谢红. 重症监护室患者尊严现状及其相关因素调查[J]. 护理管理杂志, 2017, 17(1):29-31.
	Hu LL, Hu XY, Xie H. Current status and related factors of dignity among patients in intensive care unit[J]. Journal of Nursing Administration, 2017, 17(1):29-31.

项目	例数（占比）[n（%）]
性别
男性	148（61.67）
女性	92（38.33）
年龄（岁）
18~35	39（16.25）
36~60	78（32.50）
≥61	123（51.25）
文化程度
小学及以下	48（20.00）
初中	89（37.08）
中专/高中及以上	103（42.92）
婚姻状况
已婚	167（69.58）
离异/丧偶/未婚	73（30.42）
子女情况（名）
0	43（17.92）
1	124（51.67）
≥2	73（30.42）
家庭人均月收入（元）
≤1 000	24（10.00）
1 001~3 000	87（36.25）
3 001~5 000	85（35.42）
≥5 001	44（18.33）
就业情况
在职	89（37.08）
退休	104（43.33）
其他	47（19.58）
居住方式
独居	53（22.08）
与家人居住	187（77.92）
医疗费用支付方式
医保	213（88.75）
自费	27（11.25）
主要陪护者
直系亲属	202（84.17）
其他	38（15.83）
家庭关系
良好	146（60.83）
一般	94（39.17）
入住ICU天数（d）
<7	134（55.83）
7~14	62（25.83）
≥14	44（18.33）
接受手术
是	47（19.58）
否	193（80.42）
HADS-焦虑
发生	152（63.33）
未发生	88（36.67）
HADS-抑郁
发生	147（61.25）
未发生	93（38.75）

项目	条目数（个）	总分（分）	总分均分（分）	条目均分（分）
PDI总分	25	25~125	70.48±10.67	2.82±0.43
症状困扰	5	5~25	16.75±2.42	3.35±0.48
心理状况	6	6~30	17.34±3.57	2.89±0.60
依赖性	4	4~20	11.67±2.04	2.92±0.51
精神安宁	7	7~35	19.37±2.25	2.77±0.32
社会支持	3	3~15	5.35±0.39	1.78±0.13

项目	例数（n）	PDI评分	t/F	P
性别			1.129	0.260
男性	148	71.25±7.57
女性	92	70.07±8.34
年龄（岁）			27.180	<0.001
18~35	39	64.35±6.44
36~60	78	69.41±6.78
≥61	123	73.52±7.34
文化程度			7.130	0.001
小学及以下	48	73.18±8.57
初中及以上	89	70.25±9.41
中专/高中及以上	103	67.43±8.67
婚姻状况			1.488	0.138
已婚	167	69.44±8.31
其他	73	71.25±9.45
子女数量（名）			1.550	0.214
0	43	69.78±6.79
1	124	71.34±5.67
≥2	73	70.23±5.25
家庭人均月收入（元）			13.580	<0.001
≤1 000	24	75.67±6.44
1 001~3 000	87	72.64±5.37
3 001~5 000	85	70.18±6.38
≥5 001	44	67.34±5.42
就业情况			1.080	0.342
在职	89	71.25±7.25
退休	104	69.70±6.79
其他	47	70.18±8.74
居住方式			5.844	<0.001
独居	53	73.41±8.43
与家人居住	187	67.58±5.72
医疗费用支付方式			1.735	0.084
医保	213	69.28±8.15
自费	27	72.15±7.68
主要陪护者			6.416	<0.001
直系	202	65.73±6.48
其他	38	73.45±8.35
家庭关系			5.839	<0.001
良好	146	68.77±7.23
一般	94	74.65±8.18
入住ICU天数（d）			35.280	<0.001
<7	134	67.25±6.38
7~14	62	71.38±7.29
≥14	44	76.41±5.32
接受手术			1.122	0.263
是	47	71.14±8.63
否	193	69.45±9.41

项目	HADS总分	焦虑	抑郁
与HADS对应维度得分比较，^：P<0.05；^*：P<0.01。
PDI总分	0.725^**	0.685^**	0.711^**
症状困扰	0.654^**	0.675^**	0.639^**
心理状况	0.748^**	0.697^**	0.776^**
依赖性	0.547^*	0.534^*	0.615^**
精神安宁	0.575^*	0.464^*	0.519^*
社会支持	0.398^*	0.343^*	0.436^*

项目	赋值方式
年龄（岁）	18~35岁=0；36~60岁=1；≥61岁=2
文化程度	小学及以下=0；初中=1；中专/高中及以上=2
家庭人均月收入（元）	≤1 000=0；1 001~3 000=1； 3 001~5 000=2；≥5 001=3
居住方式	与家人居住=0；独居=1
主要陪护者	配偶/父母/子女=0；其他=1
家庭关系	良好=0；一般=1
入住ICU天数（d）	<7=0；7~14=1；≥14=2
HADS-焦虑	原始得分（连续变量）
HADS-抑郁	原始得分（连续变量）