外科理论与实践 ›› 2025, Vol. 30 ›› Issue (06): 483-487.doi: 10.16139/j.1007-9610.2025.06.05
收稿日期:2025-11-04
出版日期:2025-11-25
发布日期:2026-01-26
通讯作者:
吴伟顶,E-mail:wuweiding@fudanpci.org
OU Huiyi, JIN Kaizhou, YE Longyun, WU Weiding(
)
Received:2025-11-04
Online:2025-11-25
Published:2026-01-26
摘要:
胰背动脉(DPA)是胰腺中研究最多的动脉之一。在胰腺标准切除/根治术(胰十二指肠切除/根治术、胰体尾联合脾脏切除/根治术、全胰切除/根治术)中DPA的处理与术后胰瘘腐蚀引起的晚期出血等并发症密切相关。本文收集团队于2024年8月—2025年7月内行开腹/微创胰腺标准切除/根治术病人的数据,展示了DPA的不同来源,讨论胰腺标准切除/根治术中对DPA的处理。本文更新完善DPA的最新分型,提出胰腺手术程序化处理DPA对降低术后晚期出血风险的重要性。
中图分类号:
欧惠仪, 金凯舟, 叶龙云, 吴伟顶. 576例胰腺标准手术胰背动脉解剖分型及术中处理策略[J]. 外科理论与实践, 2025, 30(06): 483-487.
OU Huiyi, JIN Kaizhou, YE Longyun, WU Weiding. Anatomical classification and intraoperative management strategies of dorsal pancreatic artery in 576 standard pancreatic surgeries[J]. Journal of Surgery Concepts & Practice, 2025, 30(06): 483-487.
| [1] |
TSUTSUMI M, ARAKAWA T, TERASHIMA T, et al. Morphological analysis of the branches of the dorsal pancreatic artery and their clinical significance[J]. Clin Anat, 2014, 27(4):645-652.
doi: 10.1002/ca.22331 pmid: 24214842 |
| [2] | 王子铭, 张志忠, 刘文生, 等. 腹腔镜胰十二指肠切除术中胰背动脉的解剖观察及处理[J]. 腹腔镜外科杂志, 2023, 28(10):733-738,753. |
| WANG Z M, ZHANG Z Z, LIU W S, et al. The anatomic characteristics and management of the dorsal pancreatic artery in laparoscopic pancreatoduodenectomy[J]. J Laparosc Surg, 2023, 28(10):733-738,753. | |
| [3] |
TRIANTAFYLLOU G, LYROS O, ARKADOPOULOS N, et al. The blood supply of the human pancreas: anatomical and surgical considerations[J]. J Clin Med, 2025, 14(16):5625.
doi: 10.3390/jcm14165625 URL |
| [4] |
KYUNO T, MAKINO I, KITAGAWA H, et al. Morpho-logy of the dorsal pancreatic artery and its oncological significance in pancreatic cancer[J]. Pancreas, 2024, 53(6):e513-e520.
doi: 10.1097/MPA.0000000000002327 URL |
| [5] |
CHERUIYOT I, CIROCCHI R, MUNGUTI J, et al. Surgical anatomy of the accessory middle colic artery: a meta-analysis with implications for splenic flexure cancer surgery[J]. Colorectal Dis, 2021, 23(7):1712-1720.
doi: 10.1111/codi.v23.7 URL |
| [6] | 孙备, 李乐. 胰腺癌行标准与扩大的胰腺切除术定义与手术范围—2013国际胰腺外科研究组共识解读[J]. 中国实用外科杂志, 2015, 1:11-15. |
| SUN B, LI L. The definition and excision extension of standard pancreatectomy and extended pancreatectomy-2013:interpretation of the international study group on pancreatic surgery by the consensus[J]. Chin J Pract Surg, 2015, 1:11-15. | |
| [7] |
NGUYEN H H, NGUYEN T K, TRINH H S, et al. Feasibility of middle colic artery as a landmark for superior mesenteric artery - first approach in laparoscopic pancreatoduodenectomy: a prospective study[J]. World J Surg Oncol, 2024, 22(1):141.
doi: 10.1186/s12957-024-03416-3 pmid: 38802849 |
| [8] | 林宇宁, 李辉, 杨熙章, 等. 糖尿病患者胰背动脉影像解剖的CTA与DSA对照研究[J]. 介入放射学杂志, 2011, 20(2):141-145. |
| LIN Y N, LI H, YANG X Z, et al. Imaging anatomy of dorsal pancreatic artery in patients with diabetes: a comparative study between CTA and DSA[J]. J Interv Radiol, 2011, 20(2):141-145. | |
| [9] | 陆子鹏, 高鑫, 程浩, 等. 江苏省胰十二指肠切除手术情况和预后分析(附2 886例报告)[J]. 中华消化外科杂志, 2024, 23(5):685-693. |
| LU Z P, GAO X, CHENG H, et al. Analysis of surgical situations and prognosis of pancreaticoduodenectomy in Jiangsu province (a report of 2 886 cases)[J]. Chin J Dig Surg, 2024, 23(5):685-693. | |
| [10] |
WANG M, LI D, CHEN R, et al. Laparoscopic versus open pancreatoduodenectomy for pancreatic or periampullary tumours: a multicentre, open-label, randomised controlled trial[J]. Lancet Gastroenterol Hepatol, 2021, 6(6):438-447.
doi: 10.1016/S2468-1253(21)00054-6 URL |
| [11] |
MCMILLAN M T, ALLEGRINI V, ASBUN H J, et al. Incorporation of procedure-specific risk into the ACS-NSQIP surgical risk calculator improves the prediction of morbidity and mortality after pancreatoduodenectomy[J]. Ann Surg, 2017, 265(5):978-986.
doi: 10.1097/SLA.0000000000001796 pmid: 27232260 |
| [1] | 卢婷婷, 罗润娇, 谭瑶, 等.
利用 hiPSC-CPCs 结合纤维蛋白凝胶构建 3D 心肌微组织
[J]. 组织工程与重建外科杂志, 2023, 19(2): 101-. |
| [2] | 刘明璐 姜思涵 谭瑶 陈颖 罗润娇 卢婷婷 王会景 付炜 游正伟 王伟. 基于hiPSC-CM的新型明胶水凝胶构建体外心肌微组织研究[J]. 组织工程与重建外科杂志, 2022, 18(3): 219-. |
| [3] | 方均燕, 宋阿会, 佟琰, 丁峰, 刘英莉. 脓毒症大鼠来源的外泌体对WJ-MSC的免疫调控能力的影响[J]. 组织工程与重建外科杂志, 2020, 16(3): 223-229. |
| [4] | 宋阿会,佟琰,刘英莉. BK通道抑制剂对人脐带华通胶来源的间充质干细胞的增殖、凋亡及细胞因子的影响[J]. 组织工程与重建外科杂志, 2019, 15(1): 5-9. |
| [5] | 徐媛,郭遥,袁斯明,王慜,陈海妮,沈卫民. PPAR-gamma信号通路对Hem-MSCs体外成脂分化的影响[J]. 组织工程与重建外科杂志, 2019, 15(1): 1-9. |
| [6] | 孙思捷,王克明,马继光. 脂肪血管基质组分获取方法及临床应用的研究进展[J]. 组织工程与重建外科杂志, 2018, 14(6): 353-356. |
| [7] | 汪正财,顾子春,李奕润,李华. 基质血管片段促进脂肪移植后再血管化的机制研究进展[J]. 组织工程与重建外科杂志, 2017, 13(6): 349-353. |
| [8] | 张琪,刘李娜,邓景成,曹卫刚. 瘢痕内注射脂肪来源干细胞对兔耳增生性瘢痕的抑制作用研究[J]. 组织工程与重建外科杂志, 2015, 11(3): 139-143. |
| [9] | 赵阳,吴稼晟,周哲,周娟,张明,李伟,王忠,孙康,卢慕峻. 人脂肪来源干细胞与膀胱脱细胞基质-丝素蛋白双层支架的生物相容性研究[J]. 组织工程与重建外科杂志, 2014, 10(6): 309-313. |
| [10] | 缪喆,史俊. 羊水来源干细胞骨向分化的研究进展[J]. 组织工程与重建外科杂志, 2014, 10(5): 279-281. |
| [11] | 姚海军,赵阳,周哲,肖冬冬,周娟,张明,王忠,何创龙,卢慕峻. 人脂肪来源干细胞与左旋聚乳酸/聚己内酯支架的体内外生物相容性研究[J]. 组织工程与重建外科杂志, 2014, 10(5): 255-258. |
| [12] | 周哲,吴稼晟,张明,赵阳,周娟,李伟,王忠,孙康,卢慕峻. 人脂肪来源干细胞与聚己内酯/壳聚糖支架的生物相容性研究[J]. 组织工程与重建外科杂志, 2013, 9(3): 133-136. |
| [13] | 谢方南,康宁,肖苒. 间充质干细胞成骨性能的影响因素[J]. 组织工程与重建外科杂志, 2012, 8(4): 225-228. |
| [14] | 徐明曦,周哲,张明,吴稼晟,李伟,孙康,王忠,赵阳,卢慕峻. 人脂肪来源干细胞与胶原支架共培养的实验研究[J]. 组织工程与重建外科杂志, 2012, 8(4): 189-194. |
| [15] | 丁金萍,孙恒赟,陈谨君,张文杰,刘伟,曹谊林,周广东. CD204阴性人脂肪来源细胞体外成软骨潜能的初步研究[J]. 组织工程与重建外科杂志, 2012, 8(1): 1-5. |
| 阅读次数 | ||||||
|
全文 |
|
|||||
|
摘要 |
|
|||||