造口旁疝是指病人接受造口手术后,由于各种因素导致腹腔内组织和器官突出于结肠、空肠或尿道等造口周围的人造通道中所形成的肿物,是各种造口手术常见的术后并发症之一,发生率约为造口手术的10%~25%,在Miles和Hartmann手术中发病率更是高达30%~50%。术后一旦发生造口旁疝往往会由于缺乏有效的治疗措施以及病人自身的疏忽,使得疝囊及其内容物不断增大,从而直接影响到造口装置的密封性:同时绝大部分病人都会出现皮肤刺激、局部胀痛及消化不良等不适症状,降低了病人术后的生活质量。腹腔镜造口旁疝修补术作为一种新的手术方式,与传统的开腹造口旁疝修补术相比,具有恢复快、并发症少和复发率低等优势,正逐步得到应用。本文就腹腔镜造口旁疝修补术的技术要点和围手术期的处理等方面作一综述。
关键词:
疝; 造口旁; 疝修补术; 腹腔镜; 方法