目的:探讨声触诊组织量化(VTQ)联合超声引导细针穿刺活检(US-FNAB)对TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断价值。方法:回顾性分析病理检查的191例甲状腺结节病人共200个TI-RADS 4类结节病灶,术前均接受VTQ及US-FNAB检查。VTQ以横向剪切波速度(SWV)来表示甲状腺结节硬度,运用ROC曲线找出SWV最佳截断界值。用US-FNAB细胞学结果判定结节性质;将VTQ、US-FNAB及VTQ联合US-FNAB诊断结果分别与病理检查结果进行对照研究,比较各自的诊断效果。结果:经手术病理检查良性结节58个,恶性结节142个。甲状腺良、恶性结节SWV均值差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线确定SWV最佳截断界值为3.0025。US-FNAB诊断灵敏度90.14%,特异度86.21%。VTQ、US-FNAB、VTQ联合US-FNAB对应的AUC分别为0.778、0.873、0.879,VTQ联合US-FNAB、USFNAB与VTQ比较诊断效果差异有统计学意义(P0.05)。结论:VTQ可用于定量评估甲状腺结节病灶硬度,有一定的鉴别诊断价值。US-FNAB是术前判断甲状腺结节良、恶性的重要手段。两者联合应用有较高的诊断价值。