组织工程与重建外科杂志 ›› 2014, Vol. 10 ›› Issue (5): 266-271.doi: 10.3969/j.issn.1673-0364.2014.05.008
张英,俞哲元,袁捷,韦敏,祁佐良
ZHANG Ying,YU Zheyuan,YUAN Jie,WEI Min,QI Zuoliang
摘要: 目的探索颞浅筋膜预置耳后扩张皮瓣,在修复面部较大面积组织缺损中的应用。方法自2007年,对10例较大面部浅表性组织缺损患者,采用颞浅筋膜预置耳后扩张皮瓣进行修复。Ⅰ期手术形成由颞浅动脉顶支供血的筋膜岛状瓣,预置于耳后乳突区皮下,同时在筋膜瓣下埋置皮肤扩张器。注水完成并保持3~5个月,动脉造影观察颞浅动脉分支在耳后的区分布。Ⅱ期手术取出扩张器,形成以颞浅动脉直接供血的耳后岛状皮瓣,经皮下隧道转移覆盖面部创面。结果本组患者术后随访6~18个月。2例术后24 h出现皮瓣远端静脉回流受阻,致浅表组织坏死,于2周内创面愈合。其余皮瓣存活良好。皮瓣切取最大面积7 cm×3.5 cm。结论颞浅筋膜岛状瓣预置耳后扩张皮瓣,皮瓣薄,供皮区无需植皮,面部不增加额外切口,适合于面部较大面积创面的修复。
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