摘要： 目的 探索超声引导下不同浓度罗哌卡因腰丛神经阻滞在老年髋关节置换术中的应用效果及安全性。 方法 ２０１８年 １ 月至 ２０２０ 年 ７ 月，９０ 例髋关节置换术的老年患者采用随机数字表法分为 Ａ 组、Ｂ 组及 Ｃ 组，每组各 ３０ 例，分别采用 ０. ２５％、０. ３０％、０. ３５％罗哌卡因腰丛神经阻滞联合全身麻醉方案，且均在超声引导下实施麻醉。 分别于插 管时（Ｔ０ ）、切皮时（Ｔ１ ）、缝合切口时（Ｔ２ ）、入麻醉恢复室 ３０ ｍｉｎ 时（Ｔ３ ），比较 ３ 组患者平均动脉压（ＭＡＰ）和心率（ＨＲ）； 于术后 １ ｈ、６ ｈ、１２ ｈ、２４ ｈ 采用疼痛视觉模拟评分法（ＶＡＳ）评估患者镇痛效果；比较 ３ 组患者麻醉后恢复的指标、不良事 件的发生概率。 结果 Ｔ１ 、Ｔ２ 、Ｔ３ 时点，３ 组患者 ＭＡＰ、ＨＲ 水平均较 Ｔ０ 时下降，但 Ａ 组 Ｔ１ 、Ｔ２ 、Ｔ３ 时点 ＭＡＰ 和 ＨＲ 水平 均高于另 ２ 组（Ｐ＜０. ０５）；术后 ６ ｈ、１２ ｈ、２４ ｈ，３ 组 ＶＡＳ 的评分值均较手术结束后 １ ｈ 降低（Ｐ＜０.０５），但 ３ 组间无明显差 异（Ｐ＞０.０５）；３ 组患者苏醒的时间、拔管时间、下床自主活动的时间无显著差异（Ｐ＞０.０５）；Ａ 组不良事件发生率低于 Ｂ 组、Ｃ 组（Ｐ＜０.０５）。 结论 超声引导下低浓度罗哌卡因腰丛神经阻滞用于老年患者的髋关节置换手术中，镇痛效果良 好，有利于稳定患者血流动力学水平，且不良事件少，安全性高。
