目的 比较DIEP+TRAM皮瓣与双侧DIEP皮瓣乳房再造的特点,并探讨其适应证.方法 2003年8月至2006年6月,共采用双蒂下腹部皮瓣进行29例、32侧二期乳房再造.其中,采用TRAM+DIEP联合皮瓣再造乳房21例,均为单侧乳房再造;双侧DIEP皮瓣乳房再造8例,5例为单侧,3例为双侧乳房再造.结果 随访3月～3年,2组均取得较满意效果,联合皮瓣组术后皮瓣尖端部分血运障碍1例(4.8%),双侧DIEP组皮瓣血运障碍2例(25%);腹部切口脂肪液化联合皮瓣组7例(33.3%),DIEP组1例(12.5%).结论 当供区和受区条件均较理想时,可以选择双侧DIEP皮瓣进行乳房再造.如果受区血管曾受到放射治疗的损伤,以及患者同时合并内科疾病等情况下,采用DIEP+TRAM联合皮瓣是理想的乳房再造方法.