诊断学理论与实践

诊断学理论与实践 ›› 2007, Vol. 6 ›› Issue (03): 197-202.doi: 10.16150/j.1671-2870.a2338

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102例HIV-1感染者病毒株反转录酶基因多态性及耐药性变异研究

刘莉, 张云智, 卢洪洲, Mireille Henry, Catherine Tamalet,   

  1. 上海市公共卫生中心(复旦大学附属公共卫生临床中心)感染科,上海市公共卫生中心(复旦大学附属公共卫生临床中心)感染科,上海市公共卫生中心(复旦大学附属公共卫生临床中心)感染科,Laboratory of Virology Timone Hospital and CNRS UMR6020,264 Rue St Pierre,13385 Marseille Cedex 05 France,Laboratory of Virology,Timone Hospital and CNRS UMR6020,264 Rue St Pierre,13385 Marseille Cedex 05 France,,上海201508,上海201508,上海201508
  • 出版日期:2007-06-25 发布日期:2007-06-25

  • Online:2007-06-25 Published:2007-06-25

摘要： 目的:目前中国未接受或已接受反转录酶抑制剂(RTI)治疗的HIV感染者的HIV反转录酶基因类型的数据较少。本研究探讨了HIV-1反转录酶的基因多态性,及在RTI选择性压力下出现的已知和未知变异位点。方法:分析研究21例未接受治疗及81例接受RTI治疗的HIV感染者的RT基因。大部分感染者(>80%)应用司他夫定(d4T)+地达诺新(ddI)+奈韦拉平(NVP)或d4T+拉米夫定(3TC)+依菲韦仑(EFV)三联HAART治疗方案。结果:在未接受治疗的患者中,发现了4个高度多态性位点(122、200、207和211)。在接受RTI治疗的患者中,发现了2种耐药相关变异(RAMs):①接受ddI+d4T+NVP治疗方案的患者中发现,K65R(9.8%)、L74V(7.4%)、M184V(7.4%)、Q151M(5%)和胸腺嘧啶类似物变异(TAMs)(9.3%),包括T215Y(5.5%);②接受d4T+3TC+EFV治疗方案的患者中发现,T215Y(23%)、M184V(20%)和TAMs(15.4%)。在所有病例中,非核苷反转录酶抑制剂(NNRTI)RAM的出现率很高(41.9%),而在142、221、224和228位点发现了4种可疑的新RAMs。结论:目前中国非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)耐药相关变异十分普遍,本研究描述了RTI选择性变异的基因模式,提出了新的一些变异与RTI治疗的相关性。

关键词: HIV-1, 反转录酶抑制剂, 药物相关变异, 自然多态性, 反转录酶

Key words: HIV-1, RTI, Drug resistance mutations, Natural polymorphism, Reverse transcriptase