目的:应用外周血红细胞CD55和CD59的检测并结合相关检验,建立有效的诊断和鉴别诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)的实验体系。方法:运用流式细胞术检测10例PNH患者外周血红细胞和粒细胞的CD55和CD59,并分别对缺陷红细胞作激光散射分析(FS)及FS/CD55和FS/CD59双参数分析,结合溶血性贫血(溶贫)相关其他检验,作出PNH诊断。结果:5例PNH发作期患者酸溶血试验呈阳性,CD55和CD59缺陷红细胞在流式细胞术检测中具有特征性的改变;5例PNH缓解期酸溶血试验等无明显改变,患者外周血CD55和CD59缺陷红细胞的数量较少。运用流式细胞术分别作红细胞FS/CD55和FS/CD59双参数分析,发现CD59缺陷与红细胞FS具有相关性。正常红细胞与缺陷红细胞的FS分布存在明显差异。部分再生障碍性贫血患者外周血也存在PNH样细胞,但FS/CD59检测结果与PNH患者具有不同特征。结论:流式细胞术检测外周血红细胞CD55和CD59缺陷结合溶血性贫血的常规检验可对PNH作出较明确的诊断和鉴别诊断。