目的:通过流行病学调查,明确上海市浦东新区成人不明原因丙氨酸转氨酶(ALT)升高的检出率及其危险因素。方法:采用随机多级分层整群抽样对上海浦东新区4个居委会16岁以上居民进行调查,内容涉及问卷咨询、体格检查、口服75g葡萄糖耐量试验、血脂检测、血ALT检测及肝脏实时超声检查,并对ALT升高者进一步检测HBsAg。结果:浦东新区上钢街道总共1942人入选此次调查(排除乙肝病毒感染、过量饮酒者),其中男性729人,女性1213人,年龄16～75岁。不明原因ALT升高的检出率为10.14%。ALT升高组糖脂代谢紊乱的患病率明显高于其对照组。多元Logistic回归分析显示,低龄、舒张压、腰围、餐后2h血糖、三酰甘油、脂肪肝、高血压病是发生ALT升高的独立危险因素。结论:糖脂代谢紊乱及其相关非酒精性脂肪性肝病是不明原因转氨酶升高的主要原因。