目的:探讨医学影像学处理系统图像处理软件Reformat建立MRI三维图像在评估骨肉瘤IOR/OS-N4新辅助化疗方案疗效中的作用。方法:回顾性分析2004年1月至2007年3月在我院接受IOR/OS-N4新辅助化疗并行手术治疗的骨肉瘤患者23例,以GE-Workstation AW4.3系统图像处理软件Reformat建立新辅助化疗前后肿瘤MRI三维影像,精确测算肿瘤体积和变化比率,与传统MRI肿瘤体积计算方法、病理组织肿瘤坏死率(tumor necrosis rate,TNR)及患者血清碱性磷酸酶(serum alkaline phosphatase,SAP)变化趋势进行比较和分析。结果:三维重建MRI所得结果与传统MRI估算结果间无线性相关(r=0.370,P=0.551);三维重建后的MRI图像肿瘤体积测算结果反映的新辅助化疗疗效,相比传统MRI测算方法,与TNR及SAP评估结果更相符合(P均<0.001)。结论:应用三维重建MRI图像可较精确地反映新辅助化疗前后骨肉瘤体积变化,为骨肉瘤综合治疗、手术时机选择、手术方式选取及预后判断提供较为可靠的临床依据。