目的:比较不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平的新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素分泌功能和胰岛素抵抗(IR)情况。方法:将235例新诊断为T2DM的患者按HbA1c水平分为3组,即HbA1c组1(HbA1c≤7.5%)、HbA1c组2(7.5%<0.01),HbA1c组3患者的高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)显著低于HbA1c组1(P<0.05)。②校正年龄、性别、体质指数(BMI)及HOMA-IR后,HOMA-%β在HbA1c组2和HbA1c组3显著低于HbA1c组1(P值均<0.01)。与HbA1c组1及HbA1c组2比较,HbA1c组3的AUC显著降低,而△PI显著升高(P均<0.05)。校正性别、年龄、BMI后,HOMA-IR在在3组间比较,差异无统计学意义。③多元逐步回归分析显示,空腹血糖(FPG)、BMI和HbA1c是HOMA-%β的独立影响因素(P<0.05);BMI、HbA1c和三酰甘油(TG)是△PI的独立影响因素(P均<0.01);腰围(WC)、FPG、BMI是AUC的独立影响因素(P<0.05);BMI、TG是HOMA-IR的独立影响因素。结论:新诊断的T2DM患者存在基础胰岛素分泌及第一相胰岛素分泌的双重缺陷,这种情况在血糖水平较高者中尤为显著,尽管其血糖增高幅度不同,但均存在明显的IR,且这种IR无程度上的差异。
周密, 周健, 陆俊茜, 唐峻岭, 包玉倩, 贾伟平,
. 新诊断的2型糖尿病患者血糖水平与胰岛素分泌及胰岛素抵抗的关系[J]. 诊断学理论与实践, 2009
, 8(03)
: 269
-272
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DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1735
