目的 :评价胰胆系疾病各种影像学检查方法的临床应用价值 ,并探讨其诊断最优化检查流程。方法 :对 82例经手术病理证实的胰胆系疾病术前作诊断对照分析 ,其中胆石症 38例、胰胆系肿瘤 34例及其他病变 10例。影像学检查包括B超、CT、逆行胰胆管造影 (ERCP PTC)、常规断面MRI检查及磁共振胰胆管成像 (MRCP)。结果 :MRCP对胰胆管梗阻的定位诊断正确率达 10 0 % ,MRCP结合断面MRI检查对胰胆管梗阻的良、恶性鉴别诊断敏感度、特异度和正确率分别为 82 .3%、93.8%和 89.0 % ,定性诊断正确率达 87.8% ,均显著高于B超 (P 0 .0 5 )。结论 :MRCP在多数情况下可替代诊断性的直接胰胆管造影 ,MRCP结合断面MRI检查是胰胆系疾病术前诊断、手术病例筛选及术后随访的重要手段。