目的:探讨乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)示踪技术的可行性及其临床意义。方法:将47例病理证实为乳腺癌而临床无腋淋巴结肿大的女性病人随机分为3组,其中活性染料isosulfan blue示踪29例、核素99m锝-硫胶体示踪8例、染料与核素联合示踪10例。确认并切除SLN,单独送病理,随后行乳腺癌手术,包括传统的腋淋巴结清扫术。结果:47例中有42例成功定位SLN,检出率90.1%,其中染料组86.2%(25/29)、核素组87.5%(7/8)、联合组100%(10/10);全组总敏感性为92.8%,各组分别为90.0%、100%、100%;假阴性率7.1%,各组分别为10.0%、0%、0%;准确率98.6%,各组分别为96.0%、100%、100%。各组寻找SLN平均花费时间分别为22min、7min及6min。结论:三种轧腺癌SLN示踪检测技术在临床均可行,绝大多数SLN可较准确地反映其余腋淋巴结的组织学特点。活性染料与核素联合示踪既直观又准确,是3者中的最佳方法。