目的： 分析先进行胶囊内镜（capsule endoscopy， CE）检查，再行双气囊小肠镜（double-balloon enteroscopy， DBE）检查，评估联合应用在小肠疾病中的诊断价值，并探讨CE与DBE间的诊断一致性，为疑似小肠病变患者优化检查流程提供参考。方法： 回顾性分析2020年1月至2025年3月间上海交通大学医学院附属仁济医院连续收治的先行CE检查后再行DBE检查患者的临床资料（154例），比较2种检查方式诊断的差异及一致性，并分析年龄与病变类型对一致性的影响。结果： 154例患者中，CE检出病变率高于DBE检出病变率[93.5%（144/154）比81.8%（126/154），χ²=8.53，P=0.003 5]，且CE对于息肉/息肉样增生的检出率高于DBE（11.7%比5.2%，χ²=3.85，P=0.049）；DBE对于占位/黏膜下病变的检出率高于CE（5.84%比0.65%，χ²=6.4，P=0.011）。在检出病变中，溃疡类疾病检出率最高（68/154），其次为炎症/糜烂、血管畸形/出血、息肉/息肉样增生、占位/黏膜下隆起。CE与DBE的总体诊断一致性一般（κ=0.344，95%CI为0.222~0.467，P<0.001），但在溃疡（κ=0.55）及血管畸形/出血（κ=0.42）的诊断上一致性较高。将患者年龄分别按照<18岁（未成年），18~40岁（青年），40~59岁（中年），≥60岁（老年）进行分层，后行诊断一致性分析显示，40~59岁组CE与DBE的诊断一致率为55.6%（κ=0.122），而18~40岁组和≥60岁组的诊断一致率46.20%（κ=0.447）、44.10%（κ=0.446）。结论： CE与DBE检查在小肠疾病诊断中具有互补性，CE可作为初筛工具以优化目标导向的DBE检查，两者联合应用可提高小肠血管畸形和息肉的诊断效能；推荐基于患者的年龄及病变特征的个体化序贯检查策略。