外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2002, Vol. 7 ›› Issue (03): 214-217.doi: 10.16139/j.1007-9610.a0758

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影像学检查技术在壶腹周围癌诊断上的合理应用

塔西乌,王炳生,姚礼庆,秦凤云   

  1. 复旦大学中山医院普外科,复旦大学中山医院普外科,复旦大学中山医院普外科,吉林省桦甸市人民医院内镜室 200032 ,200032 ,200032 ,132400
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的 :探讨影像学检查技术在壶腹周围诊断上的合理应用。方法 :对我院 185例壶腹周围癌 (包括胰头癌 119例、十二指肠乳头癌 41例、Vater壶腹癌 13例、胆总管下段癌 12例 )的临床特点和各种影像学检查资料进行回顾性分析。结果 :本组CT诊断胰头癌的准确率为 90 .9% ;ERCP对十二指肠乳头癌的确诊率为 10 0 % ;ERCP和MRCP对壶腹癌和胆总管下段癌的诊断价值优于其他检查。 78%的病人上腹部饱胀 /隐痛出现时间早于黄疸 1～ 3月。血清CA19 9值在 3/ 4以上的胰头癌、壶腹癌和胆总管下段癌病人超过正常值。结论 :凡有中上腹部饱胀、隐痛、血清CA19 9值升高、胆总管和 (或 )胰管扩张的病人应有步骤地进行各种影像学检查。超声检查发现胰头部有肿块 ,宜行CT检查。如未发现肿块 ,则行ERCP。凡ERCP检查时观察到有肿瘤征象的病人 ,不宜作胰胆管造影而仅作活检。MRCP可用于胰胆管造影失败的壶腹癌和胆总管下段癌。超声内镜对壶腹周围癌的诊断和鉴别诊断也起重要作用

关键词: 壶腹周围癌, 影像学检查, 诊断

Key words: Periampullary neoplasms Diagnosis Imaging technique