目的：研究肝Ｂｉｓｍｕｔｈ Ⅲ型肝门胆管癌根治性切除时，需要伴同切除肝脏的范围。方法：对两家医院近两年半来收治的ＢｉｓｍｕｔｈⅢ型肝门胆管癌３１例进行分析。其中２１例行根治性切除者，伴同左半肝切除１１例，伴同右半肝切除５例，伴同右三叶切除２例，伴同Ⅳ肝段切除３例。与上述各种肝切除合并作尾叶切除者９例。结果：全组无手术死亡，并发膈下脓肿２例，经穿刺置管引流治愈；并发肝衰腹水８例，其中右半肝切除后３例，左半肝切除后３例，右三叶切除后２例，均经强化护肝治疗、反复多次输注血浆和白蛋白治愈；并发胆漏３例，经保守引流而愈。施行Ⅳ肝段＋尾叶切除的３例顺利恢复，无并发症。结论： ＢｉｓｍｕｔｈⅢ型肝门胆管癌根治性切除伴同肝切除的范围应根据肿瘤所在的确切部位以及同侧门静脉有无受侵犯而定，尽量避免大范围的肝切除。