目的:回顾性分析本院收治的直肠癌合并肝转移病例，探讨直肠原发灶手术的不同方式。方法：1991年10月～1999年10月，收治直肠癌伴肝转移病例43例，其中男30例，女13例，年龄33～75岁；原发肿瘤位于直肠上段者9例，中段者14例，下段者20例。依据原发肿瘤部位，采取不同的术式，其中直肠前切除者14例，Miles手术者11例，Hartmann手术者7例，结肠造口者11例。结果：全组死亡31例，中位生存时间：直肠前切除者13.8个月，Miles手术者13.7个月，造瘘术者9.2个月；现尚生存者12例(27.9%)，均达一年以上，有2例存活8年，仍在继续随访中；肿瘤未切除而作造瘘术者均已死亡。结论：直肠癌合并肝转移时，对原发肿瘤的处理应采用积极治疗手段，以期延长生存期、改善生存质量。