目的：探讨Ｂｕｄｄ－Ｃｈａｉｒｉ综合征（ＢＣＳ）４种根治术的适应证及其优缺点。方法：１９９３年１１月～２０００年１２月对１１４例ＢＣＳ病人行直视下根治术，其中单纯隔膜切除２０例，下腔静脉病变段切开、心包片成形３９例，下腔静脉病变段切除、人工血管原位移植４２例，肝静脉主干闭塞段及其上方的下腔静脉闭塞段切除、肝静脉流出道扩大成形、肝静脉开口至下腔静脉的右房入口处人工血管原位移植术１３例。结果：全组无手术死亡。住院期间４例死于并发症。随访６～８４个月，复发５例，２例无效，均为心包片扩大成形术后。结论：４种根治术有各自不同的适应证。合理的术式选择是取得良好远期疗效的关键。