目的:总结胆管癌诊治现状。方法:分析1997年5月至2001年5月上海市区常住居民中35～74岁的195例胆管癌新病例资料。结果:上、中、下段胆管癌分别占56.4%、13.4%和17.4%,联合部位者占12.8%。胆管癌明显好发于老年病人,60～74岁年龄段病人占74.9%。就诊时94.4%的病人已出现黄疸。50例行根治性切除术,术后1、2、3年生存率分别为57.1%、44.7%和26.1%。80例行姑息性引流术,1年、2年、3年生存率分别为27.5%、5.5%和1.8%。38例行胆管内支撑法治疗,平均生存时间7个月左右。经1～5年随访,全组仅9.7%(19/195)的病人存活。结论:胆管癌诊断困难,预后很差。提高疗效的措施在于:规范诊疗操作技术;积极进行手术探查;普及应用新技术;术后采用综合性治疗措施。