目的:分析胃大部切除术BillrothⅡ式重建中使用线型关闭器后发生十二指肠外瘘的原因,探讨使用线型关闭器的优缺点。方法:回顾分析2001年1月至2002年12月间8例使用线型关闭器而发生十二指肠外瘘的原因,讨论使用线型关闭器的优缺点。结果:①在胃癌手术中使用线型关闭器处理十二指肠残端的196例病人中,共发生十二指肠外瘘8例,发生率为4.2%,死亡率为0.5%。②经采用76%泛影葡胺瘘管造影确诊者5例,经手术证实者3例。③8例中,4例单纯用线型关闭器关闭十二指肠残端,另4例在用线型关闭器关闭十二指肠残端后,再加行浆肌层包埋一层。④高流量瘘5例,占63.33%;低流量瘘3例,占36.66%。⑤8例中,7例痊愈出院,1例死亡。结论:①采用线型关闭器处理十二指肠残端后无需再行包埋;②采用传统的手工关闭法可能更为可靠,且能增加青年医师的操作机会,并节省医疗费用。