目的评价近10年来上海市推行《中国常见恶性肿瘤诊治规范》(胃癌)的效果,为卫生行政部门进一步促进该项工作提供科学决策依据。方法采用连续跟踪、随机抽样的方法,检查二、三级医院的胃癌出院病例,以《规范》为标准,并请胃癌专家评审。结果上海市胃癌总体规范治疗率为29.93%,基本规范治疗率为45.77%,两率合计为75.70%,比1994年提高了25.7个百分点;不规范治疗率比1994年下降了4.5个百分点;市级、区级医院规范治疗率高于县级医院;市级医院基本规范治疗率高,比较稳定。手术治疗病例的规范治疗率较高(33.49%);在明确分期的病例中占34.51%。结论上海市通过推行《诊治规范》,使胃癌规范治疗率有所上升。应采取针对性措施,加大培训和质控力度,创造支持性环境,探索有机的综合治疗工作模式,制定转诊政策,进一步提高恶性肿瘤的诊治水平,以提高治愈率、生存率和生活质量。