目的:探讨前哨淋巴结活检术(sentinellymphnodebiopsy,SLNB)反映早期乳腺癌腋淋巴结转移情况,并指导临床腋淋巴结阴性(cNO)乳腺癌腋窝淋巴结清除范围的可行性。方法:使用国产1%亚甲蓝对120例cT1、2N0M0期乳腺癌病人进行前哨淋巴结活检。于原发肿瘤边缘上、下、左、右选取4个注射点,将1%亚甲蓝4ml分别注射到乳腺实质及皮下组织内,已行术中活检则注射于残腔壁周围及其表面的皮下组织内。注射后从注射点向腋窝方向轻按摩5～10min,以利于淋巴管和淋巴结的染色,随后行乳腺癌改良根治手术或保乳手术。SLN常规HE染色病理检查,阴性者通过免疫组化方法行淋巴结微转移检查。结果:确定SLN87例,成功率为72.50%。SLNB的特异度为100%,假阳性率为0%,假阴性率为1.5%,准确率为98.85%;阴性前哨淋巴结的微转移率为4.44%。结论:前哨淋巴结转移状况基本上可反映乳腺癌腋淋巴结转移的状况;SLNB有望成为指导cNO期乳腺癌腋淋巴结清除范围的方法。