目的:探讨有腹部手术史的病人施行腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及手术操作要点。方法:回顾性分析2003年7月至2006年6月间我院103例有腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术病人的监床资料,其中上腹部手术史32例(A组),下腹部手术史71例(B组)。结果:本组99例完成LC术,4例中转开腹,手术成功率96．1％,无手术相关并发症。A组的平均手术时间和术后平均住院天数分别为61．4 min和5．3 d,较B组明显延长(42．5 min和3．2 d, P＜0．01)。两组的中转开腹率相比无统计学差异(6．3％vs 2．8％,P＞0．05)。结论:下腹部手术史对LC手术操作影响不大,上腹部手术史不是LC的禁忌证,但增加了LC的难度。有腹部手术史施行LC手术的关键在于,选择好第一穿刺点,分离腹腔粘连建立起操作空间和安全分离松解胆囊区域的粘连使胆囊三角解剖重归清晰。