目的:比较完全腹腔镜下与开腹根治性远端胃大部切除术的术后早期疗效。方法:回顾性分析2005年2月～2007年5月开展的44例腹腔镜下根治性远端胃大部切除术病例资料(腹腔镜组,LG),以同期46例开腹根治性远端胃大部切除术病例资料作为对照(开腹组,OG);比较两组病人的一般资料、手术风险(ASA)、pTNM分期、手术相关指数、切除范围、术后恢复时间及短期并发症的发生。结果:两组之间的人口统计学指标、ASA值、pTNM分期、手术时间、淋巴结清除数、切缘长度及并发症发生率无明显差异(P>0.05)。但是LG术中出血量明显少于OG[(272±90)ml比(352±102)ml,P<0.001],LG术后恢复肛门排气时间、进流质时间及进半流质时间明显早于OG(P<0.05、P<0.05及P<0.05),术后住院时间亦明显缩短(P<0.05)。结论:腹腔镜下远端胃癌根治术是安全可行的,能够满足肿瘤根治的严格要求,并且在术中失血、术后早期恢复饮食,缩短住院天数方面较开腹手术更有优势。