目的:临床研究区域性胰腺切除治疗胰头癌的效果.方法:采用区域性胰腺切除(RP)治疗39例,其中包括在胰十二指肠切除的基础上扩大区域淋巴结廓清的O型RP20例,同时联合切除受肿瘤侵犯的肠系膜上静脉 门静脉(SMPV)的Ⅰ型18例,和联合切除受侵的肠系膜上动脉的Ⅱ型1例.结果:20例发生了围手术期并发症(51.3%),围手术期死亡率5.1%.获随访36例(92.3%),其中21例已死亡的病例中,除2例围手术期死亡外,其余19例的中位生存期为17.7个月.全部病例中有4例生存5年以上(10.3%)SMPV血管切除组有占2例(11.1%).结论:大多数中晚期胰头癌病例,扩大区域淋巴结廓清的O型RP和联合SMPV切除的Ⅰ型RP可作为胰头癌治疗的术式选择.