目的:探讨急性坏死性胰腺炎的合理治疗方案、手术指征及手术方式.方法:回顾近10年来我科74例急性坏死性胰腺炎的外科治疗方式,对比经典术式、简化术式及非手术治疗三个不同治疗组的严重并发症发生率及治疗结果.结果:非手术组平均住院天数、ARDS和休克等严重并症的发生率均显著低于手术组;简化术式组的相应指标明显低于经典术式组.各组死亡率:手术组为25%(10/40),非手术组为2.9%(1/34);在手术组40例中,经典术式组为46.7%(7/15),简化术式组为12%(3/25),本组总的治愈率达85.1%.结论:ANP在未发生感染的早期行非手术治疗是可取的;如出现继发感染,可再中转手术;术式应简化,以适度的清除坏死组织和引流较为合理.