应用Duplex超声(DU)术前预测合适的门体分流和直径。方法:28例于术前、10例于术中应用DU,5例于术前应用经皮肝穿刺门静脉造影术(PTP)测定门、脾静脉直径和门、脾静脉流量。根据流量公式测算吻合口直径,并严格按此直径作脾切除加脾肾静脉吻合术或肠系膜上静脉与下腔静脉侧侧吻合术。结果:脾切除术后门静脉直径预测值(15.1mm±2.2mm)与实测值(14.9mm±2.8mm)无显著差异(P>0.05)。应用DU所测的合适分流口径(10.3mm±1.03mm)与应用PTP所测值(10.49mm±1.72mm)也无显著差异。分流术毕即测得的游离门静脉压力为2.71kPa±0.31kPa,与理想水平2.64kPa无显著差异(P>0.05)。结论:应用非侵入性的Duplex超声可在术前精确地预测合适的分流口直径,使游离门静脉压降至理想水平,即既能预防再出血,又能最大限度维持向肝血流,从而减少肝性脑病的发生。