目的:探讨选择性和非选择性断流术对门静脉高压症的治疗作用。方法:将176例肝硬化门静脉高压上消化道出血病人随机分为选择性断流术组(观察组,91例)和非选择性贲门周围血管离断术组(对照组,85例)。结果:脾脏切除前、后两组间自由门静脉压力(FPP)无差异(P>0.05);术毕时对照组FPP为(29.8±5.1)cmH2O,观察组为(26.4±5.2)cmH2O(P<0.05)。术后6个月观察组的肝功能Child-Pugh评分、腹水、肝动脉血流量、胃底食管下段曲张静脉程度、门静脉高压性胃病及肝源性溃疡的发生率均优于对照组(P<0.05)。结论:选择性断流术合理地保留了机体的自发性分流,使入肝血量与降低门静脉压力这对矛盾达到动态平衡,是一种较理想的断流术式。