组织工程与重建外科杂志 ›› 2014, Vol. 10 ›› Issue (3): 156-160.doi: 10.3969/j.issn.1673-0364.2014.03.009
李意源,张如鸿,张群,许志成,许枫,李大涛,孙楠,汪诚
LI Yiyuan,ZHANG Ruhong,ZHANG Qun,XU Zhicheng,XU Feng,LI Datao,SUN Nan,WANG Cheng
摘要: 目的对二期法的肋软骨全耳廓再造术进行改进,以增强再造耳结构的自然性及稳定性。方法自2009起,对234例小耳畸形患者行全耳廓再造,并对肋软骨全耳廓再造法进行了系列改良,措施包括:①供区仅切取第6~8肋软骨;②根据肋软骨厚度不同,采取个性化雕刻;③耳屏对耳屏复合体下方以U型软骨块支撑;④Ⅰ期术后,对耳舟和耳甲腔进行负压管理;⑤Ⅱ期手术时使用特定形状的骨水泥支架进行支撑。结果术后患者均随访6个月以上,在耳廓的位置及三维形态、耳廓皮肤色泽、与健侧耳的对称性等方面多能达到满意效果,再造耳结构及颅耳沟的稳定性获得保证。本方法的术后并发症主要为颅耳角缩小,系由严重瘢痕增生与挛缩引起。结论对肋软骨全耳廓再造术的改良有效、实用,术后效果满意,但不易精确控制。
中图分类号: