摘要： 目的 探讨颈部烧伤瘢痕挛缩患儿的麻醉和困难气道管理。 方法回顾性分析 ６０ 例择期行全麻手术的颈部烧伤瘢痕挛缩患儿，分为七氟烷（Ａ 组） 和艾司氯胺酮组（Ｂ 组）。 两组均静注右美托咪定 １ μｇ／ ｋｇ，Ａ 组面罩吸氧５ Ｌ／ ｍｉｎ＋七氟烷 ６％ ～８％，Ｂ 组静脉注射艾司氯胺酮 ０. ５ ｍｇ／ ｋｇ，患者意识消失后，辅以气管内和咽喉区表面麻醉。 患者均保留自主呼吸，采用纤维支气管镜经鼻腔气管插管。 插管过程中，根据患者反应追加艾司氯胺酮或吸入七氟烷维持麻醉深度。 观察并记录各组的成功插管例数、插管时间和插管过程中有无呛咳憋气、体动、喉痉挛等并发症。 结果所有患儿均在纤维支气管镜下经鼻成功气管插管。 插管时间 Ａ 组长于 Ｂ 组（Ｐ＜０. ０５）；插管过程中，呛咳憋气、体动的发生率Ａ 组高于 Ｂ 组（Ｐ＜０. ０５），两组均无喉痉挛发生。 结论 右美托咪定复合七氟烷或右美托咪定复合艾司氯胺酮，辅以完善的表面麻醉，均可完成小儿颈部瘢痕挛缩患者困难气道的纤维支气管镜插管，右美托咪定复合艾司氯胺酮可使插管过程更短、更平稳。
