诊断学理论与实践 ›› 2008, Vol. 7 ›› Issue (03): 300-303.doi: 10.16150/j.1671-2870.a2234
林艳艳, 詹维伟, 周建桥, 陈曼, 陈曦,
摘要： 目的:比较分析胰岛素瘤术前、术中的各类定位检查方法,探讨术中超声(IOUS)在其手术中的应用价值。方法:对44例(45处病灶)胰岛素瘤患者术前及术中检查方法的灵敏度进行回顾性统计,并以病理结果为对照。总结IOUS观察病灶的二维灰阶声像图特征、血流状况及其与邻近重要解剖结构的关系。结果:经腹超声(TAUS)、内镜超声(EUS)、CT、MRI、CTA及选择性动脉钙刺激肝静脉采血测胰岛素(ASVS)检测的病灶定位灵敏度分别为35.6% (16/45)、66.7%(6/9)、69.0%(29/42)、63.6%(14/22)、75.0%(3/4)和81.8%(9/11)。术中触诊和IOUS术中定位的灵敏度分别为75.6%(34/45)和100%(19/19)。IOUS与TAUS、EIAS、CT、MRI、术中触诊的定位灵敏度差异有统计学意义(P<0.05)。有5例IOUS提示病灶与主胰管或血管关系密切,故在手术中采取了相应的保护措施。结论:在胰岛素瘤手术中,IOUS定位准确率高,且可同时观察肿瘤的毗邻结构,对选择合适的手术方式、提高手术切除率、减少术后并发症有重要意义。
