诊断学理论与实践

诊断学理论与实践 ›› 2002, Vol. 1 ›› Issue (04): 33-34+37.doi: 10.16150/j.1671-2870.a0187

• 论文 • 上一篇    下一篇

急性心肌梗死伴2型糖尿病病人的临床分析

吕蓓,陆国平   

  1. 上海第二医科大学附属瑞金医院心内科,上海第二医科大学附属瑞金医院心内科 200025 ,200025
  • 出版日期:2002-08-25 发布日期:2002-08-25

  • Online:2002-08-25 Published:2002-08-25

摘要： 目的:分析急性心肌梗死(AMI)伴2型糖尿病(T2DM)病人的临床特点。方法:回顾性分析68例AMI伴T2DM病人和115例单纯AMI病人住院期间的临床资料和病死率。结果:AMI伴T2DM病人与单纯AMI病人相比,前壁AMI发生率较高(分别为42.6%和23.0%,P<0.01),左室射血分数较低(分别为37.7%±10.1%和52.5%±10.5%,P<0.01),冠状动脉病变较严重(多支病变:分别为51.5%和35.4%,P<0.01;弥漫病变:分别为23.5%和7.7%,P<0.01)。住院期间并发急性左心功能不全(Killip≥Ⅱ级:分别为35.3%和16.8%,P<0.01),严重心律失常(分别为33.8%和14.5%,P<0.01)和肺部感染(分别为26.5%和5.0%,P<0.01)发生率较高,住院期间病死率较高(分别为19.1%和9.7%,P<0.05)。预测死亡的独立危险因素有女性、Killip≥Ⅱ级、严重心律失常、肺部感染以及低分子肝素、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和他汀类治疗,且后三者与病人的病死率呈负相关。结论:AMI病人合并T2DM时,冠状动脉病变和临床病情较重,病死率高,因此冠心病病人应重视T2MD的防治。

关键词: 急性心肌梗死, 2型糖尿病, 冠心病

Key words: Ac ute myocardial infarction Non-insulin dependent diabetes mellitus Coronary hear t disease