诊断学理论与实践

诊断学理论与实践 ›› 2013, Vol. 12 ›› Issue (04): 443-447.doi: 10.16150/j.1671-2870.a0453

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服用阿司匹林者血小板聚集率与残根拔除后出血的关联研究

陆萌萌, 高益鸣,   

  1. 上海市口腔病防治院口腔外科;上海交通大学医学院附属瑞金医院口腔科;
  • 出版日期:2013-08-25 发布日期:2013-08-25

  • Online:2013-08-25 Published:2013-08-25

摘要： 目的:探讨服用阿司匹林者进行齿残根拔除前可不停药的血小板聚集率水平及合理的停药天数。方法:选取需接受单颗上颌牙残根拔除的心脑血管疾病患者90例(年龄50～80岁,服阿司匹林100 mg/d,服药>2周);根据患牙牙位分为前牙组、前磨牙组和磨牙组(每组术前不停药、停药3 d和5 d病例各10例)。拔牙术前以花生四烯酸(AA)为诱导剂,行光学比浊法血小板聚集率检测。根据拔牙创凝血分级表(由正常至出血较多分为Ⅰ～Ⅲ级),评价并比较创面出凝血情况;分析阿司匹林引起的血小板聚集率变化与不同残根拔除后出血风险的联系;对存在出血风险的患者,探究采用AA诱导值判定术后出血风险的最佳诊断界值。结果:①前牙组病例均为Ⅰ级;②前磨牙组中3例不停药病例为Ⅱ级,其余病例均为Ⅰ级,AA诱导值的最佳出血诊断界值为11.5%;③磨牙组中4例不停药和1例停药3 d病例为Ⅱ级,其余病例均为Ⅰ级,AA诱导值的最佳出血诊断界值为16.5%。结论:接受单颗上颌牙残根拔除的服用阿司匹林者,前牙拔除后出血风险较低,术前可不停药;当前磨牙和磨牙组的AA诱导值分别≥11.5%和≥16.5%时,可估计拔牙后出血风险较低,术前可不停药;而AA诱导值分别<11.5%和

关键词: 阿司匹林, 血小板聚集率, 拔牙, 出血, 光学比浊法血小板聚集率检测

Key words: Aspirin, Platelet aggregation rate, Tooth extraction, Bleeding, Light transmission aggregometry(LTA)