诊断学理论与实践

诊断学理论与实践 ›› 2006, Vol. 5 ›› Issue (01): 40-43.doi: 10.16150/j.1671-2870.a1145

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十二指肠-胃反流物成分对胃黏膜的影响

张瑞星, 姚树坤, 范海燕, 王永中, 殷飞, 高洪生,   

  1. 河北医科大学第四医院消化内科,河北医科大学第四医院消化内科,河北医科大学第四医院消化内科,河北医科大学第四医院消化内科,河北医科大学第四医院消化内科,河北医科大学第四医院消化内科 河北石家庄050011,河北石家庄050011,河北石家庄050011,河北石家庄050011,河北石家庄050011,河北石家庄050011
  • 出版日期:2006-02-25 发布日期:2006-02-25

  • Online:2006-02-25 Published:2006-02-25

摘要： 目的:探讨原发性十二指肠胃反流(DGR)是否造成胃黏膜的病理性损害以及十二指肠液中各种成分与动态pH的变化和胆红素吸收值(ABS)的关系。方法:应用带胃管的便携式pH监测仪和Bilitec2000,同步监测14例原发性病理性DGR患者和15名健康志愿者的胃内24h胆汁反流和pH变化情况。根据胃内pH和ABS的对应变化,实时抽吸胃液送检,测出胃液中胆汁酸(BA)、总胆红素(TBIL)、淀粉酶(AMY)和脂肪酶(LIP)的浓度。结果:ABS与TBIL、BA以及pH值与AMY浓度呈正相关。重度胃炎组的BA高于轻、中度组。白天胃液中AMY和LIP分别高于夜间;而夜间的BA、TBIL和DBIL较高。结论:胃腔内的pH值变化主要是胰液反流而非胆汁反流所致。胃黏膜的损伤程度主要与BA的反流有关,胰液反流对胃黏膜的损伤弱于胆汁反流。胃腔中TBIL可以作为胆汁反流性胃炎的监测指标,而不是诱发或导致胃炎的因素。

关键词: 十二指肠胃反流, pH, 胆汁, 胰液, 监测

Key words: Duodenogastric reflux, Reflux component, pH, Bile, Pancreatic juice, Monitoring