诊断学理论与实践

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重视心理因素与功能性胃肠疾病关系的研究

柯美云, 张艳丽,

2006 (01): 1-2.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1134

摘要 ( 194 )

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临床医师应该掌握功能性胃肠病的诊断

侯晓华,

2006 (01): 3-4.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1135

摘要 ( 198 )

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《诊断学理论与实践》杂志第一届编辑委员会成员名单

2006 (01): 4.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1163

摘要 ( 204 )

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胃肠感觉的神经解剖学基础

崔香淑, 李在琉,

2006 (01): 5-7.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1136

摘要 ( 184 )

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非糜烂性反流病相关问题的研究现状

熊理守, 陈旻湖,

2006 (01): 8-12.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1137

摘要 ( 218 )

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术后胃瘫综合征的发病机制和治疗

秦新裕, 刘凤林,

2006 (01): 13-15.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1138

摘要 ( 195 )

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肠道炎症引起功能性胃肠动力异常的机制

刘雁冰, 袁耀宗,

2006 (01): 16-19.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1139

摘要 ( 270 )

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下丘脑瘦素对大鼠胃运动的作用

周吕, 王礼建, 袁勃, 王玲,

2006 (01): 20-23.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1140

摘要 ( 188 )

目的:观察下丘脑外侧区(LH)及腹内侧区(VMH)微量注射瘦素对大鼠胃运动的作用。方法:应用慢性植入应力传感器记录清醒大鼠胃体和胃窦运动,颈外静脉插管取血样品,血清瘦素用放射免疫分析法(RIA)测定。采用不锈钢管插入LH及VMH,供注射瘦素用。结果:大鼠胃运动类型:空腹胃体与胃窦出现典型的消化间期移行性复合运动(MMC),分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ时相,其Ⅲ相高振幅收缩波可从胃体传至胃窦;下丘脑注射瘦素对胃运动的作用:下丘脑LH和VMH注射0.3、0.6、1.2μg/2μl瘦素均明显抑制大鼠胃体和胃窦MMCⅢ相收缩运动(均P<0.01),呈剂量反应效应。VMH与LH瘦素两者对胃运动抑制作用比较,VMH瘦素对MMCⅢ相收缩活动的抑制作用强于LH(P<0.05);下丘脑注射瘦素对外周瘦素影响:当给LH和VMH注射瘦素时外周血中瘦素浓度上升,与胃运动抑制同步。LH与VMH注射瘦素分别使血清瘦素较对照组增加(38.21±9.42)%(P<0.05)和(54.25±11.37)%(P<0.01);迷走神经和拮抗剂作用:切断膈下迷走神经,阿托品及胆囊收缩素A(CCK-A)受体拮抗剂loxiglumide均可阻断下丘脑瘦素对胃运动的抑制效应及外周释放瘦素的作用。结论:下丘脑瘦素对胃运动有持续性抑制作用,其作用可能通过迷走-胆碱能神经及CCK-A受体介导。

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肠易激综合征乙状结肠推进性运动与胃肠肽胆囊收缩素、胃动素的相关性

张志雄, 梁荣新, 郑琴芳, 蔡联英, 梁列新, 张法灿,

2006 (01): 24-26.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1141

摘要 ( 331 )

目的:研究肠易激综合征(IBS)患者乙状结肠推进性运动与胃肠肽胆囊收缩素(CCK)和胃动素(MTL)的关系,揭示CCK和MTL对IBS患者乙状结肠动力的调节作用。方法:符合罗马Ⅱ诊断标准的腹泻型(D-IBS)和便秘型(C-IBS)IBS患者各30例,年龄、性别匹配的健康志愿者15名,分别采用毛细管液体灌注测压法记录空腹状态下乙状结肠推进性高幅突发波的波幅及占记录时间百分比;同时采用放射免疫法测定所有研究对象血浆和乙状结肠黏膜CCK和MTL的含量。结果:D-IBS组乙状结肠推进性高幅突发波的波幅和持续时间显著高于C-IBS组和健康组(P<0.05),D-IBS组血浆MTL和CCK浓度显著高于C-IBS组和健康组(P<0.01),黏膜MTL含量显著高于C-IBS组和健康组(P<0.01)。IBS患者乙状结肠推进波的波幅和持续时间与血浆或黏膜CCK和MTL含量均呈正性相关(P<0.01)。结论:IBS患者乙状结肠推进性运动与血浆CCK、黏膜和血浆MTL含量密切相关。

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双气囊小肠镜诊断不明原因消化道出血

孙波, 陈丽娜, 程时丹, 慎睿哲, 张晨莉, 张曙, 吴云林, 钟捷,

2006 (01): 27-30.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1142

摘要 ( 202 )

目的:分析双气囊小肠镜(double-balloonenteroscopy,DBE)在不明原因消化道出血诊断中的价值。方法:回顾性分析我院2003年10月～2005年1月因隐性或显性不明原因消化道出血患者的资料,对经常规上、下消化道内镜检查均无异常发现的患者行DBE检查,并对其临床相关资料进行统计学分析。结果:本研究共包括152例患者(男79例,女73例),平均年龄48岁,其中135例表现为显性消化道出血,17例为隐性消化道出血。共进行了191例次DBE检查,平均检查时间为63.8min,其中经口检查60例,经肛检查53例,39例分别经口和经肛检查。DBE检查发现可解释出血原因的病变共115例(75.7%)(102例显性出血,13例隐血);5例病灶发生在常规上消化道内镜检查所能观察到的范围内。最常见的病变为小肠肿瘤(39.1%)和血管扩张(30.4%)。38.3%的患者接受了手术治疗,15.1%的患者有轻度黏膜擦伤或轻度自限性黏膜出血,无严重并发症发生。结论:DBE检查对不明原因消化道出血的患者具有较高的诊断价值。

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结肠慢传输运动小鼠模型建立的初步探讨

林琳, 姜柳琴, 张红杰, 胡晔东, 林征, 王美峰, 黄峻,

2006 (01): 31-34.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1143

摘要 ( 265 )

目的:建立结肠慢传输运动实验动物模型,为探讨慢传输型便秘发病学提供基础。方法:小鼠皮下注射吗啡建立结肠慢传输运动实验模型,比较各组小鼠日平均粪便重量、粪便性状及活性炭悬液推进试验。结果:①日平均粪便重量:a吗啡组比对照组减少(P<0.05);b停吗啡组仍较对照组减少(P<0.01),纳洛酮阻断后各组与对照组无差异,但大剂量吗啡组恢复较慢;②粪便性状:吗啡组较对照组明显干硬;停吗啡组无改善,纳洛酮阻断后粪便性状改善;③肠道推进率:a吗啡组比对照组减少(P<0.01);b停用吗啡组仍较对照组减低(P<0.01),纳洛酮阻断后各组较对照组无差异,但大剂量吗啡组恢复不理想。结论:吗啡诱导的小鼠结肠慢传输运动模型日平均粪便重量减少、粪便性状变干硬、肠道推进率明显减慢。停药后未使肠道运动逆转;而纳洛酮阻断后可以使肠道运动功能基本恢复。该模型基本符合慢传输型便秘临床特征。

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肛管外括约肌多通道表面肌电图的初步研究

刘明, 王磊, Heidemarie Hinninghofen, Paul Enck,

2006 (01): 35-39.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1144

摘要 ( 327 )

目的:研究新型16电极肛管表面肌电图(SEMG)系统在记录肛管外括约肌肌电活动中的作用。方法:使用新研发的16电极肛管SEMG系统对35名健康志愿者进行肛管SEMG检测。结果:16电极肛管SEGM系统能够清晰可靠地记录到肛管外括约肌在最大自主性收缩状态下的肌电活动即运动单位动作电势(MUAPs),共检测出1044个传导性MUAPs。传导性MUAPs起点以腹侧为主,止点以背侧为主(76%),其传导方向主要是从腹侧到背侧(57%),传导距离平均为4.82导联,MUAPs在数量上存在明显的性别差异;年龄因素影响MUAPs的传导方向(P<0.001);MUAPs的各项参数不受种族因素的影响。肛管SEMG探头插入肛管内的深度对MUAPs的数量和传导距离以及传导方向均产生一定的影响,未发现组间差异。MUAPs的数量和传导距离方面存在组内差异。结论:新型16电极肛管SEMG系统能够可靠准确地记录到非常有价值的肛管外括约肌MUAPs参数,是一种易于掌握且容易标准化的非侵入性无痛检查新技术。

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十二指肠-胃反流物成分对胃黏膜的影响

张瑞星, 姚树坤, 范海燕, 王永中, 殷飞, 高洪生,

2006 (01): 40-43.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1145

摘要 ( 257 )

目的:探讨原发性十二指肠胃反流(DGR)是否造成胃黏膜的病理性损害以及十二指肠液中各种成分与动态pH的变化和胆红素吸收值(ABS)的关系。方法:应用带胃管的便携式pH监测仪和Bilitec2000,同步监测14例原发性病理性DGR患者和15名健康志愿者的胃内24h胆汁反流和pH变化情况。根据胃内pH和ABS的对应变化,实时抽吸胃液送检,测出胃液中胆汁酸(BA)、总胆红素(TBIL)、淀粉酶(AMY)和脂肪酶(LIP)的浓度。结果:ABS与TBIL、BA以及pH值与AMY浓度呈正相关。重度胃炎组的BA高于轻、中度组。白天胃液中AMY和LIP分别高于夜间;而夜间的BA、TBIL和DBIL较高。结论:胃腔内的pH值变化主要是胰液反流而非胆汁反流所致。胃黏膜的损伤程度主要与BA的反流有关,胰液反流对胃黏膜的损伤弱于胆汁反流。胃腔中TBIL可以作为胆汁反流性胃炎的监测指标,而不是诱发或导致胃炎的因素。

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急性胰腺炎肝功能损害临床分析

薛惠平, 卞勇, 沈健,

2006 (01): 44-47.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1146

摘要 ( 396 )

目的:观察并分析肝功能指标与急性胰腺炎(AP)的病因和病情严重程度相关性的临床意义。方法:回顾性分析124例AP患者,根据临床表现、CT评分、C-反应蛋白(CRP)及(或)Ranson评分综合考虑,分为重症(SAP)和轻症(MAP)两组,同时根据CT或磁共振胰胆管造影术(MRCP)及(或)B超判断其属于胆源性AP还是非胆源性AP,进一步分析并探讨其肝功能试验结果与AP的病情严重程度相关性。结果:胆源性AP的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酸(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)异常发生率高于非胆源性AP,差异具显著性(P0.05)。所有肝功能指标都行非参数Wilcoxon秩和检验,胆源性AP组的ALT、AST、GGT、TBIL平均秩和均显著高于非胆源性AP组(P<0.01),ALP平均秩和显著高于非胆源性AP组(P0.05)。然而,SAP组的白蛋白(ALB)异常发生率明显高于MAP组,其差异具显著性(P<0.01),且SAP组的ALB平均秩和显著低于MAP组(P<0.01)。重症的胆源性AP组和重症的非胆源性AP组ALT、ASTTBIL平均秩和的差异呈显著性(P<0.05),而轻症的胆源性AP和轻症的非胆源性APALT、AST、GGT平均秩和的差异均有高度显著性(P<0.01)。结论:胆源性因素导致胆管压力升高在AP肝功能损害中起主要作用。胆源性AP的肝功能损害实质上可能是胆源性疾病同时并发AP和肝功能损害,而并非AP并发肝功能损害,因此用肝功能指标异常程度来判断胆源性AP的严重程度意义不大。

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肝细胞生长因子在正常和轻型急性胰腺炎小鼠的药动学研究

倪金良, 袁耀宗, 张一帆, 姚玮艳, 李彪, 章永平, 乔敏敏,

2006 (01): 48-50.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1147

摘要 ( 283 )

目的:研究肝细胞生长因子(HGF)在轻型急性胰腺炎(MAP)小鼠的药动学及胰腺分布。方法:于正常小鼠背部皮下注射125I-HGF80ng,注射后1、2、3、4、5、10、15、30、60、90、120、180、240、300min分别取血清及胰腺组织,测定HGF含量,计算HGF半减期;小鼠分为对照组和模型组,以雨蛙肽100μg/kg体重腹腔注射复制MAP模型,125I-HGF给药后30、60、120、180、360min测定血清及胰腺组织HGF含量,计算HGF半减期。结果:HGF在正常小鼠血液及胰腺组织中呈先快后慢的代谢特征,后期半减期约为130min;复制MAP后HGF在模型组小鼠血液中的后期半减期约为195min,较对照组延长(P<0.01);模型组胰腺HGF含量高于对照组(P<0.01)。结论:HGF在正常小鼠血液及胰腺中均呈先快后慢的代谢特征;MAP后HGF半减期延长,胰腺中的HGF含量增高。

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流式细胞术结合G418筛选重组质粒稳定转染细胞

王海嵘, 顾春红, 钟济华, 王婷, 韩洁英, 陈芳源, 欧阳仁荣,

2006 (01): 52-55.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1148

摘要 ( 341 )

目的:探索优化重组质粒转染细胞后的筛选方法,以得到高纯度U937转染细胞。方法:选择带Neor及GFP基因的质粒pRNATU6.1/Neo。根据流式细胞仪可分选GFP阳性细胞这一特点,在质粒转染细胞后比较单用G418筛选与合并使用流式细胞仪分选后的筛选效果。结果:单用G418筛选时最高筛选效率为72.0%;合并使用G418及流式细胞仪分选后的筛选效率均在90.0%以上。结论:合并使用G418及流式细胞仪分选是一种高效的筛选方法。

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根治性胃大部切除术后胃瘫综合征的临床研究

刘凤林, 邓进巍, 秦新裕,

2006 (01): 56-57.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1149

摘要 ( 222 )

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肠易激综合征患者血浆胃肠激素含量的变化

张军, 张振玉, 孙丹莉, 陈震球, 徐兆军,

2006 (01): 58-59.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1150

摘要 ( 178 )

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B超测定腹泻型肠易激综合征患者近端胃舒张

孙圣斌, 黄绪群, 侯晓华, 谢小平,

2006 (01): 59-61.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1151

摘要 ( 263 )

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检测尿液炎性细胞的细胞荧光染色法

韦晓明, 丁振若, 郝晓柯,

2006 (01): 61-63.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1152

摘要 ( 233 )

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冠心病患者血浆TNF-α、NO及sFas的水平

王文惠,

2006 (01): 63-64.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1153

摘要 ( 193 )

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超声诊断永存左上腔静脉合并房间隔缺损一例

施仲伟, 王菊芳, 孙寅光,

2006 (01): 65-66.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1154

摘要 ( 325 )

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宫颈原位癌合并妊娠一例

张建忠, 叶廷军,

2006 (01): 67.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1155

摘要 ( 278 )

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以黄疸为首发表现的多发性骨髓瘤一例

谢英华, 刘立根, 高武, 赵莉敏, 韩曦瑶,

2006 (01): 68.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1156

摘要 ( 180 )

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胃癌生存素基因的研究进展

孙璟, 吴方, 江石湖,

2006 (01): 69-71.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1157

摘要 ( 226 )

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RUNX3与胃癌发生和发展的相关性

吴蓓雯, 曹伟新,

2006 (01): 72-74.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1158

摘要 ( 172 )

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血管内皮生长因子C、D与肿瘤淋巴血管转移

胡伟国, 郑民华,

2006 (01): 75-77.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1159

摘要 ( 206 )

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细胞免疫表型结合荧光原位杂交技术的临床应用

宋君红, 李建勇,

2006 (01): 78-80.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1160

摘要 ( 177 )

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腔内超声在胃肠动力疾病中的应用

徐晓蓉, 金震东,

2006 (01): 81-83.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1161

摘要 ( 201 )

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易栓症的实验诊断与循证(二)

熊立凡, 王鸿利,

2006 (01): 84-86.
DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1162

摘要 ( 188 )

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