诊断学理论与实践 ›› 2026, Vol. 25 ›› Issue (01): 100-104.doi: 10.16150/j.1671-2870.2026.01.015
韩冬艳, 蔚青, 奚豪(
)
收稿日期:2025-07-07
修回日期:2025-07-21
接受日期:2025-10-09
出版日期:2026-02-25
发布日期:2026-02-25
通讯作者:
奚豪 E-mail：xihao518@126.com
HAN Dongyan, WEI Qing, XI Hao()
Received:2025-07-07
Revised:2025-07-21
Accepted:2025-10-09
Published:2026-02-25
Online:2026-02-25
摘要：
在病理住院医师规范化培训（简称住培）中如何培养高质量的临床病理住院医师，是目前培训中的热点和难点。本文结合我院病理专业住培基地的实践工作，从临床技能、科研技能、人文素养和师资力量四方面进行深入探索与思考。接受“分层递进和分层整合式”模式教学的医师在取材和阅片技能培训中取得的成绩明显高于接受传统示教式教学的医师；其英文文献学习以及从临床问题出发的科研思维能力的培养初见成效，发表SCI论文1篇。培养住培医师病理诊断技能的同时注重医德、医患沟通等综合能力提升，医患满意度调查问卷中总体满意度达95%以上。导师激励和考核制度相结合，提高了带教师资能力。经过不断探索新的住培教学模式，本住培基地在2023年和2024年的上海市住培年度综合评估中获得第1名和第3名的好成绩，希望为优化完善临床病理专业人才的培训提供经验。
中图分类号:
韩冬艳, 蔚青, 奚豪. 临床病理住院医师规范化培训中多元化能力培养的教学探索与思考[J]. 诊断学理论与实践, 2026, 25(01): 100-104.
HAN Dongyan, WEI Qing, XI Hao. Exploration and reflection on diversified ability cultivation in standardized training for clinical pathology resident[J]. Journal of Diagnostics Concepts & Practice, 2026, 25(01): 100-104.
表1
取材考核评分标准
| 评分项目 | 评分细则 | 扣分项 |
|---|---|---|
| 取材前准备（15分） | ①正确穿戴及防护（5分） ②取材台准备（5分） ③取材工具准备（5分） | ①未正确穿戴手套、口罩、取材衣等 ②取材前取材台未清洗、未干净有序等 ③取材前常规取材工具如尺子、镊子、取材刀等未准备齐全或未维护良好 |
| 取材前核对（10分） | 核对患者信息及标本类型、送检块数等（10分） | 取材前未核对患者姓名、送检部位或有无病史等信息 |
| 标本的取材（60分） | ①标本的解剖定位及切开方式正确（10分） ②大体描述清晰准确（10分） ③病灶取材准确（15分） ④取材规范（切缘、淋巴结及周围组织等）（10分） ⑤特殊标本取材（如化疗后乳腺癌、胃肠癌等标本）（15分） | ①不熟悉或未识别独特的解剖特征，导致错误切开标本 ②大体描述无逻辑，大小、颜色等描述不准确 ③未正确识别病灶部位，取材块数过多或过少等 ④切缘取材不规范或淋巴结数量不足等 ⑤传染性标本未延长固定时间或化疗后标本未充分取材等 |
| 取材后的整理（15分） | ①剩余标本规范放置（8分） ②取材工具及取材台清洗干净（7分） | ①剩余标本未补足固定液或未放至密封容器妥善保存等 ②未将取材工具清洗后放置固定位置、取材台未清洗整理 |
表2
理论与阅片季度考评分标准
| 评分项目 | 评分细则 |
|---|---|
| 理论考试（100分） | ①基础知识单选题 （每题2分，共20题） ②病例分析题 （不定项选择+简述，每题10分，共6题） |
| 阅片考试（100分） | 选取10例病例的HE及免疫组化切片进行考核： |
| ①需要哪些鉴别诊断（2分） ②正确判读免疫组化结果（1分） ③写出正确的病理诊断（6分） ④有无分子水平上特异性改变（1分） | |
| 综合评价（100分） | ①理论考核占比40%（40分） ②阅片考核占比60%（60分） |
表3
2022年至2024年度患者和临床医师满意度评价
| 调查对象 | n | 不满意 | 一般满意 | 满意 | 非常满意 |
|---|---|---|---|---|---|
| 2022年 | |||||
| 患者 | 25 | 0 | 1 | 2 | 22 |
| 临床医师 | 25 | 0 | 1 | 3 | 21 |
| 2023年 | |||||
| 患者 | 25 | 0 | 0 | 3 | 22 |
| 临床医师 | 25 | 1 | 1 | 0 | 23 |
| 2024年 | |||||
| 患者 | 25 | 0 | 0 | 2 | 23 |
| 临床医师 | 25 | 0 | 2 | 4 | 19 |
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