内科理论与实践

内科理论与实践 ›› 2018, Vol. 13 ›› Issue (02): 87-91.doi: 10.16138/j.1673-6087.a0964

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去除第11天甲氨蝶呤方案预防同胞相合供体造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病

刘慧霞, 邵珊, 姜杰玲, 杨隽, 万理萍, 白海涛, 李肃, 王椿, 宋献民,   

  1. 上海交通大学附属第一人民医院血液科;
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:探讨去除第11天甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,a GVHD)预防方案在同胞相合供体异基因外周血造血干细胞移植(allogeneic peripheral blood stem cell transplantation,allo-PBSCT)中的疗效和安全性。方法 :回顾性分析2015年1月至2017年8月接受同胞相合alloPBSCT治疗的32例患者临床资料,GVHD预防方案为环孢素(Cs A)联合MTX 15 mg/m2第1天,10 mg/m2第3、第6天。结果:中位随访时间14(7,30)个月,32例患者移植后全部造血重建。可评估患者中性粒细胞和血小板中位植入时间分别为13(11,18)d和16.5(14,36)d。a GVHD总体发生率为40.6%,Ⅱ~Ⅳ度a GVHD为25.0%。慢性GVHD(c GVHD)总体发生率为48.3%,其中轻度13.8%,中度20.7%,重度17.2%。移植后30 d内口腔黏膜炎的发生率为40.6%,Ⅲ~Ⅳ度口腔黏膜炎的发生率为18.8%。相比采用标准MTX预防方案的研究结果 ,重度口腔黏膜炎发生率显著降低(P

关键词: 甲氨蝶呤, 环孢素, 移植物抗宿主病, 口腔黏膜炎

Key words: Methotrexate, Cyclosporine, Graft-versus-host disease, Oral mucositis