内科理论与实践 ›› 2017, Vol. 12 ›› Issue (03): 176-179.doi: 10.16138/j.1673-6087.a1184
施建平, 张毅, 顾昊, 陈莺, 曹佳, 瞿春莹, 沈峰, 周敏, 徐雷鸣,
摘要： 目的:探讨黏合剂治疗胃底静脉曲张对门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)的影响。方法:收集2013年1月至2015年8月乙型肝炎(乙肝)后肝硬化失代偿具有食管胃静脉曲张(GOV)或孤立性胃静脉曲张(IGV)的患者171例,应用硬化剂+黏合剂+硬化剂的改良"三明治"注射治疗法治疗。在治疗后3个月、6个月及1年随访,观察内镜治疗效果以及PHG的发生率变化。结果:171例患者进行内镜下硬化治疗共242例次。术后6个月治疗的有效率为98.8%(169例),术后12个月的有效率为88.9%(152例),存活率为98.2%(168例)。治疗前PHG的总发生率为35.5%,治疗3个月后,发生率为38.1%,与治疗前比较无显著性差异(P>0.05);治疗6个月及1年后,发生率分别为48.0%及84.2%,与治疗前相比,有显著性差异(P<0.05)。结论:胃底静脉曲张硬化治疗明显减少急性出血的死亡率,延长生存时间。PHG的发生率在黏合剂治疗后会有明显上升,需要采取多种联合治疗的方法减少PHG的发生,提高PHG患者的生活质量及生存率。
