目的:探讨恶性微小孤立性肺结节(SPN)的影像学特征。方法:收集我院门诊就诊经术后病理证实的恶性SPN患者81例,回顾性分析其SPN的影像学特征。结果:81例恶性SPN患者中纯磨玻璃样结节(p GGO)21例,混合性结节(m GGO)24例,实性结节(SN)36例。分叶征及胸膜凹陷征在p GGO中的检出率低于m GGO和SN(χ~2分别为21.13、28.56,均P<0.001),随着结节实性成分增多,密度增高,分叶征及胸膜凹陷征也更明显(趋势χ~2分别为18.64、28.28,均P0.05)。结论:3种类型恶性SPN的影像学特征各有不同,而血管集束征在3种类型恶性SPN中检出率均较高,评判SPN与血管之间的关系对肺微小结节的良恶性鉴别可能更有价值。