目的：对比肾动脉超声血流动力学参数与非增强磁共振在评估肾动脉狭窄及解剖异常中的临床价值。方法：选取149例慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）患者，通过肾动脉非增强磁共振血管成像（non-contrast enhanced magnetic resonance angiography, NCE-MRA）评估肾动脉狭窄及解剖变异，彩色多普勒超声检测肾动脉各段血流动力学参数，肾功能评估采用核素肾动态显像和CKD流行病学合作研究（Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration, CKD-EPI）方程式计算估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate, eGFR）2种方式。结果：149例患者CKD分期1期17例（11.4%）、2期39例（26.2%）、3期44例（29.5%）、4期17例（11.4%）、5期32例（21.5%）。起始段肾动脉狭窄患者阻力指数（resistance index, RI）明显高于无狭窄患者（P=0.000），收缩期峰值速度（peak systolic velocity，PSV）无统计学差异（P=0.443）；有无中段狭窄患者2组间PSV及RI差异均无统计学意义（P=0.190、P=0.088）。解剖变异组起始段及中段的PSV和RI与无变异组差异均无统计学意义（P>0.05）。肾动脉起始段无狭窄侧eGFR明显高于狭窄侧（Z=2.980，P=0.029），中段无狭窄侧eGFR明显高于狭窄侧（Z=4.025，P=0.001），解剖变异侧与非变异侧eGFR差异无统计学意义（Z=0.579，P=0.550）。结论：彩色多普勒超声PSV和RI对肾动脉起始部狭窄诊断价值高于肾动脉中段狭窄，对肾动脉解剖学变异无诊断价值。无论是肾动脉起始段还是中段狭窄，均导致同侧eGFR下降，肾动脉解剖变异则不影响同侧肾脏eGFR。