应用改良版病人主观综合评估量表评估胃肠癌症病人的研究

doi:10.16139/j.1007-9610.2022.06.013

摘要/Abstract

摘要：

目的： 应用国内改良版病人主观综合评估量表（modified patient-generated subjective global assessment, mPG-SGA）评价住院病人营养状况，比较其评价结果与标准版PG-SGA及其他营养评价方法间的相关性。方法： 分别应用单项营养指标，包括血清前白蛋白、血清白蛋白和血红蛋白，以及体质量指数、三头肌皮褶厚度和上臂肌围、PG-SGA和mPG-SGA评价本院外科258例胃肠癌症病人入院营养状况，比较mPG-SGA的评价结果与传统单项营养指标以及与PG-SGA评价结果间的相关性。结果： mPG-SGA的平均评价时间（302.2±15.7） min相较PG-SGA（855.6±20.0） min明显缩短。mPG-SGA评价营养不良发生率为36.4%。mPG-SGA的评价结果与PG-SGA以及mPG-SGA与传统单项营养指标的结果间均有显著相关性（P<0.01）。结论： mPG-SGA是一种更便于国内临床使用的癌症病人营养评估工具。后期将进一步研究对其他恶性肿瘤病人的营养评估。

关键词: 改良版癌症病人主观综合评估量表, 营养评价, 胃肠恶性肿瘤

Abstract:

Objective: To evaluate the nutritional status of inpatients using modified patient-generated subjective global assessment (mPG-SGA), and to compare the correlation of evaluation between mPG-SGA and the standard patient-generated subjective global assessment (PG-SGA), and between mPG-SGA and the other indexes. Methods: The nutritional status of 258 patients with gastric and colon cancer at admission in Department of Surgery, Ruijin Hospital was evaluated by traditional single laboratory indexes including serum prealbumin, albumin in serum or hemoglobin, and human measurement indexes including body mass index, triceps skinfold, or arm muscle circumference, and PG-SGA, mPG-SGA. The correlations of evaluation results between mPG-SGA and each traditional single nutrition evaluation indexes and that between mPG-SGA and PG-SCA were compared. Results: The average time of evaluation using mPG-SGA (302.2±15.7) min was significantly less than that using PG-SGA (855.6±20.0) min. The incidence of malnutrition in the patients was 36.4% evaluated by mPG-SGA. The correlation of evaluative results was present significantly between mPG-SGA and PG-SGA and between mPG-SGA and each traditional single nutritional evaluation indexes (P<0.01). Conclusions: mPG-SGA could be a more convenient tool of nutritional assessment for Chinese cancer patients. Further studies will be needed for the patients with other malignant tumors.

Key words: Modified patient-generated subjective global assessment, Nutritional assessment, Gastric and colon cancer

中图分类号:

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图/表 6

表1

表2

表3

表4

表5

表6

参考文献 15

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框1：体重	过去1个月体重减轻	得分	过去6个月体重减轻	框1 得分
1.1我目前及最近的体重总结我目前的体重约为______ kg 我的身高为______ m 1个月前，我的体重约为______ kg 6个月前，我的体重约为______ kg	≥10% 5%~9.9% 3%~4.9% 2%~2.9% 0~1.9%	4 3 2 1 0	≥20% 10%~19.9% 6%~9.9% 2%~5.9% 0~1.9%
1.2在过去2周，我的体重减少（1），不变（0），增加（0）	注：如果可以，使用1个月的体重数据。仅在没有1个月的体重数据时，才使用6个月的数据。如过去2周体重减轻，则再加1分。
框2：饮食摄入	与我的正常摄入量相比，我对过去1个月的食物摄入量的评分如下：			框2 得分
不变（0）比平时多（0）比平时少（1）
如比平时少：正常的食物，但低于正常的摄入量（1）小的固体食物（2）只有液体或营养补充剂（3）几乎无摄入（4）仅经管饲或静脉营养（0）
注：无论选中几项，选择最高分
框3：症状	过去2周，我有以下问题让我吃得不够（检查所有的项目）			框3 得分
没有摄入问题（0）没有胃口，只是不想吃（3）我有：恶心（1）呕吐（3）便秘（1）腹泻（3）口干（1）吞咽障碍（2）疼痛（3）部位：_____ 食物吃起来味道奇怪或没有味道（1）气味困扰（1）很快就饱了（1）
注：将框3所有得分相加得到一个总分
框4：活动和功能	在过去的一个月里，我通常认为我的活动为：			框4 得分
正常且不受限（0）不正常，但能进行相当正常的活动（1）大多数事情都不能做，但在床上或椅子上呆的时间不到半天（2）能做很少的活动，大部分时间都躺在床上或椅子上（3）卧床不起，很少下床（3）
框5：年龄				框5得分
年龄>65岁（1）
总得分：

指标	例数（n）	百分比（%）
mPG-SGA	94	36.4
PA	70	27.1
Alb	95	36.8
Hb	76	29.5
TSF	80	31.0
AMC	53	20.5
BMI	21	8.1
PG-SGA	99	38.4

评价分类	营养良好（n=164）	轻度营养不良（n=53）	中度营养不良（n=25）	重度营养不良（n=16）	χ²值	P值
PG-SGA（0~1分）	156（95.1）	3（5.7）	0	0	222.876	<0.001
PG-SGA（2~3分）	6（3.7）	49（92.4）	1（4.0）	0
PG-SGA（4~8分）	2（1.2）	1（1.9）	21（84.0）	1（6.2）
PG-SGA（≥9分）	0	0	3（12.0）	15（93.8）

指标	营养良好（n=164）	轻度营养不良（n=53）	中度营养不良（n=25）	重度营养不良（n=16）	F值	P值
PA（mg/L）	252.3±36.6	234.2±38.9	200.4±40.9	142.2±32.7	102.410	<0.001
Alb（g/L）	38.9±3.1	36.7±3.6	33.0±4.1	26.6±4.2	141.835	<0.001
Hb（g/L）	134.3±17.7	124.9±21.8	112.9±23.9	94.4±29.0	45.335	<0.001

指标	营养良好（n=164）	轻度营养不良（n=53）	中度营养不良（n=25）	重度营养不良（n=16）	F值	P值
BMI（kg/m²）	22.6±2.4	22.0±2.2	21.2±2.6	19.6±2.0	18.701	<0.001
TSF（mm）	13.6±3.6	12.8±3.2	12.0±3.3	10.1±2.3	12.918	<0.001
AMC（cm）	22.8±1.5	22.7±1.5	22.3±1.6	21.9±2.3	6.392	<0.001