摘要： 病例 男,48岁,近4月渐觉腹围增大不适,且逐加重。查体:一般情况可,浅表淋巴结不肿大;腹部膨隆,肝、脾未满意扪及,腹水征(+);直肠指检(-),腹穿:抽出淡黄色胶冻状腹水。大便隐血(+),小便(-)。腹水常规:蛋白定性+++,RBC+++,WBC 0～6,间皮细胞0～2。肝、肾功能正常,甲胎球蛋白(-)。胃镜检查未见异常。B超检查示肝、脾正常,胰前左中腹见20cm×5.6cm中等强光回声区,回声不均,界清欠规则,腹腔大片液性暗区中可见密集点状回声,提示:(1)腹水,(2)腹腔内肿瘤。CT检查示腹腔大量积液,大网膜及肠系膜根部散在多个直径约3cm之低密度结节,彼此融合成团,界清面广,提示:(1)腹水,(2)大网膜、肠系膜肿瘤。术前准备:术前2日利尿,术前一日用16号针在左、右下腹抽出胶冻样腹水共5000ml。手术所见:腹腔胶冻样腹水约4500ml,内有大小不等、葡萄胎样小肿物悬浮,部分成团,部分粘附在腹膜和小肠壁上形成颗粒状肿

关键词: 结肠粘液腺癌