外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2003, Vol. 8 ›› Issue (04): 322-324+328.doi: 10.16139/j.1007-9610.a1032

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胃癌根治术中腹腔内温热化疗的临床安全性研究

杨秋蒙,朱正纲,周曙,李琛,燕敏,陈军,于布为,尹浩然,林言箴   

  1. 上海第二医科大学附属瑞金医院外科,上海第二医科大学附属瑞金医院外科,上海第二医科大学附属瑞金医院麻醉科,上海第二医科大学附属瑞金医院外科,上海第二医科大学附属瑞金医院外科,上海第二医科大学附属瑞金医院外科,上海第二医科大学附属瑞金医院麻醉科,上海第二医科大学附属瑞金医院外科,上海第二医科大学附属瑞金医院外科 上海消化外科研究所200025 ,上海消化外科研究所200025 ,上海消化外科研究所 200025 ,上海消化外科研究所200025 ,上海消化外科研究所 200025 ,上海消化外科研究所 200025 ,上海消化外科研究所 200025 ,上海消化外科研究所 200025 ,上海消化外科研究所 200025
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:探讨胃癌根治术中腹腔内温热化疗(IPHC)的临床安全性。方法:监测49例接受IPHC治疗的进展期胃癌病人术中体温及呼吸、循环生理指标的变化;比较IPHC组病人(49例)与对照组病人(79例)手术死亡率和并发症发生率的差异。结果:IPHC过程中,病人的血温和颅温均显著上升,但未达到危险程度;同时肺顺应性下降、气道压力升高,但术后均顺利恢复正常;呼气末二氧化碳持续升高并保持在较高水平;心率、心排指数(CI)逐渐上升,但每搏指数(SVI)并无变化;外周阻力指数(SVRI)显著下降,而平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PAWP)及平均肺动脉压(MPAP)均先行上升,然后逐渐下降,术后恢复正常。IPHC组与对照组的手术死亡率无显著差异;IPHC组和对照组的并发症发生率分别为18.4%和11.4%,无显著差异;IPHC组的肾功能异常发生率为14.3%,显著高于对照组的3.8%(P<0.05);吻合口漏发生率两组间无显著差异。结论:IPHC虽对人体生理造成一定影响,但均在可控制范围之内;其临床应用安全可靠。

关键词: 胃癌根治术, 术中腹腔内温热化疗, 临床安全性

Key words: Radical gastrectomy Intraoperative peritoneal hyperthermia-chemotherapy Clinical safety