外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2010, Vol. 15 ›› Issue (01): 23-26.doi: 10.16139/j.1007-9610.a2412

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放大肠镜在重症急性胰腺炎早期的结肠黏膜损害中的诊断价值

丁凯, 汪志明, 吴波, 李维勤,   

  1. 南京大学临床医学院;南京军区南京总医院全军普通外科研究所;南京军区南京总医院全军病理科;
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:探索放大肠镜在重症急性胰腺炎(SAP)早期肠黏膜屏障功能障碍导致的结肠黏膜损伤诊断中的价值。方法:对35例早期SAP病人进行放大肠镜检查,观察结肠黏膜有无损害,并取活检进行病理学光镜和电镜检查,同时对其进行APACHEⅡ评分、胃肠功能评分、胰周组织感染发生率统计。结果:71.4%(25/35)的早期SAP病人在放大肠镜检查中发现有结肠黏膜损伤,包括黏膜水肿、出血、糜烂。77.1%(27/35)的病人活检组织病理检查发现异常,包括黏膜上皮脱落、紧密连接缩短、细胞间分离。放大肠镜发现结肠黏膜损伤的病人其病理检查异常率、APACHEⅡ评分、胃肠功能评分、胰周感染发生率均高于未发现结肠黏膜损伤的病人。结论:对早期SAP病人进行放大肠镜检查,能够评估病人疾病的严重程度,预测病程进展中发生胰周感染的概率。

关键词: 重症急性胰腺炎, 放大肠镜, 肠屏障, 诊断

Key words: Severe acute pancreatitis, Magnifying colonoscope, Gut barrier, Diagnosis