外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2009, Vol. 14 ›› Issue (06): 660-663.doi: 10.16139/j.1007-9610.a2386

• 论文 • 上一篇    下一篇

糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点与微创治疗

秦建民, 顾新刚, 张敏, 孔雷, 殷佩浩, 曹伟家,   

  1. 上海中医药大学附属普陀医院普外科;上海中医药大学附属普陀医院超声科;
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点与微创治疗。方法:总结我院2004年2月至2009年9月收治的46例糖尿病合并细菌性肝脓肿病人的临床资料。32例在静脉应用胰岛素、抗菌素控制血糖与感染的基础上,由B超引导下行肝脏脓肿穿刺引流,其中4例同时行ERCP胆管取石结合鼻胆管引流;6例行腹腔镜探查、肝脓肿切开引流,其中4例同时行腹腔镜胆囊切除术;另8例采用保守治疗。结果:经保守治疗治愈8例,B超穿刺脓肿引流或腹腔镜脓肿切开引流治愈24例,脓腔缩小好转出院8例;临床治愈率达95.7%。另有2例病人脓肿穿刺引流后因中毒性休克并发心、肺、肾多脏器功能衰竭死亡,病死率为4.3%;4例病人行脓肿引流后出血,经保守治疗后而痊愈。结论:在积极控制血糖,有效控制感染的基础上,采用B超或腹腔镜微创技术引流脓肿,是糖尿病合并细菌性肝脓肿病人的首选治疗方法。

关键词: 糖尿病, 细菌性肝脓肿, 临床特点, 微创技术, 治疗

Key words: Diabetes mellitus, Hepatic abscess, Clinical characteristics, Minimally invasive technique, Management