外科理论与实践 ›› 2000, Vol. 5 ›› Issue (04): 254-256.doi: 10.16139/j.1007-9610.a0418
林超鸿,秦环龙,张修龙
摘要： 目的：探讨胃癌术中照射部位、剂量和治疗结果。方法：对１０６例Ⅰ－Ⅳ期胃癌患者行Ｄ２或选择性Ｄ３术式，并采用不同照射剂量进行术中照射。对胃窦、体癌患者施行远侧胃大部切除术时，在腹腔动脉和肝十二指肠韧带区域进行术中照射。在胃体、贲门和全胃癌施行近侧胃大部切除或全胃切除时，将脾、胰体尾游离并翻向右侧，扩大术中照射野。此组病例的放疗结果与１９７５年至１９８９年期间４４１例胃癌单纯手术患者进行对照。结果：Ⅰ、Ⅳ期胃癌术中放疗不能提高术后生存期，Ⅱ、Ⅲ期胃癌能提高５年生存率１４．４％～２０％。其中Ⅲ期胃癌采用Ｄ２术式加术中放疗１～５年生存率有显著提高（Ｐ＜０．００１），而采用选择性Ｄ３手术加术中放疗术后３、４年生存率较单纯选择性Ｄ３显著提高（Ｐ＜０．００５）。结论：胃癌术中放疗能提高Ⅱ、Ⅲ期胃癌术后生存率，不增加术后并发症和死亡率。
