外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2001, Vol. 6 ›› Issue (03): 177-179.doi: 10.16139/j.1007-9610.a0531

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急症腹部手术后并发急性肺损伤的防治

厉振凯,邵咏华,王钦尧   

  1. 上海普陀区中心医院外科!200062,上海普陀区中心医院外科!200062,上海普陀区中心医院外科!200062
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的：探讨腹部急症手术后肺损伤的预防和治疗。方法：回顾性分析４０例外科危重病人（ＡＰＡＣＨＥⅡ＞８分）首次手术后２４小时内的ＰａＯ２／ＦｉＯ２、ＡａＤＯ２和呼吸频率（ＢＲ）与急性肺损伤（ＡＬＩ）的关系，分为ＡＲＤＳ组（ Ⅰ组，１２例）和急性肺功能不全组（Ⅱ组，２８例），同时分析液体治疗和机械通气模式在防治ＡＲＤＳ中的作用，并计算死亡率。结果： Ⅰ组的ＰａＯ２／ＦｉＯ２、ＡａＤＯ２、ＢＲ和死亡率分别为１８．２±４．5ｋＰａ、２６８．７±４１．３ｍｍＨｇ、３３．７±６．９次／分和４１．７％（５／１２）；Ⅱ组则分别为２３．０±５．9ｋｐａ、２４３．８±５３．１ｍｍＨｇ、２６．９±７．６次/分和３．６％（１／２８）。结论：外科危重病人术后２４小时内往往伴有不同程度的急性肺损伤，极易发生ＡＲＤＳ；ＰａＯ２／ＦＩＯ２和呼吸频率是早期发现ＡＲＤＳ的临床指标；控制补液量、早期给予激素和尽早加用ＰＥＥＰ（呼气末正压）是防治ＡＲＤＳ的三大重要措施。

关键词: 危重病, ARDS, 防治

Key words: Critically ill patient ARDS Management